+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Сколько лежат в больнице при установке кардиостимулятора

Как жить после установки кардиостимулятора?

Сколько лежат в больнице при установке кардиостимулятора

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией.

Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения.

Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);

— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;

— сердечная недостаточность тяжелой степени;

— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции.

Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева).

Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь.

Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце.

Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

 Первая неделя после операции

  1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

  1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
  2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

  1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.

  2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора.

Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью.

Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли.

Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа.

Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

  • Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте  настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
  • Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
  • Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-zhit-posle-ustanovki-kardiostimulyatora

Сколько лежат в больнице после постановки кардио стимулятора

Сколько лежат в больнице при установке кардиостимулятора

Дальнейшая реабилитация больных после операции по имплантации кардиостимулятора проходит в домашних условиях – это важно! Но под надзором участкового кардиолога и с посещениями кардиоцентра (центра грудной хирургии, областной больницы – в общем, места проведения операции).

Имплантация ЭКС является операцией на сердце, поэтому реабилитация (восстановление) подразумевает соблюдение общих правил для «сердечников»: по возможности придерживаться средиземноморской диеты, лишний раз не переживать и вести умеренно активный образ жизни, без перегрузок.

  1. Совместимы ли кардиостимуляторы с МРТ-устройствами?

В настоящее время большинство водителей ритма под действием МРТ изменяют настройки или временно выходят из строя. Однако существуют специальные модели, которые при определенных условиях могут быть применимы при прохождении МРТ.

  1. Возможно ли в магазинах проходить через противокражные защитные датчики?

Подобные датчики в магазинах и библиотеках генерируют электромагнитные поля, которые выявляют встроенные «метки» на товарах.

При особых обстоятельствах эти поля могут временно воздействовать на работу кардиостимулятора. Значительные вмешательства вряд ли возможны, если в темпе пройти через детекторы.

  • проходить без предварительной настройки ЭКС ударно-волновую литотрипсию или делать во время хирургической операции электрокоагуляцию тканей.

Стоимость установки кардиостимулятора

В основном, поскольку имплантация ЭКС оплачивается средствами фонда ОМС, установка кардиостимулятора стоимость обычно имеет нулевую.

Но иногда пациенты сами оплачивают её и дополнительные услуги (это касается иностранцев и лиц, не имеющих ОМС-страховки).

В России действуют следующие расценки:

  • имплантация кардиостимулятора – от 100 до 650 тысяч рублей;
  • имплантация электродов – минимум 2000 рублей;
  • хирургические манипуляции – от 7 500 рублей;
  • пребывание в палате стоит за сутки минимум 2 000 рублей.

Больше всего на общую стоимость влияют модель ЭКС и расценки выбранной клиники.

Но они не столь уж и страшны. Что касается ограничений… Например, положительный ответ дается на такие вопросы, как можно ли загорать с кардиостимулятором, заниматься активным видом спорта, работать по специальности, если она не связана с обслуживанием электроустановок.

Многие пациенты начинают реабилитационную программу уже в больнице: вплоть до пеших прогулок по лестничным пролетам – на 5-6 дней после операции! При мне подобного маршрута не чурались мужчины в возрасте за 50. С другой стороны, у всех восстановление происходит по-разному: кому-то тяжело было ходить и по коридору.

Побочные эффекты могут устраняться путем перепрограммирования кардиостимулятора (проводится только в больнице, с помощью программатора).
Перепрограммирование часто применяется в течение первого-второго года после имплантации ЭКС (обычно носит характер донастройки устройства).

Жизнь с кардиостимулятором: рекомендации и ограничения.

Кардиостимулятор (электрокардиостимулятор, искусственный водитель ритма, ЭКС, ИВР) – это специальный прибор, который с помощью электрических импульсов задает сердцу правильный ритм.

Кардиостимулятор спасает пациента от внезапной смерти вследствие либо фибрилляции желудочков.
Внимание Он поддерживает либо навязывает сердцу правильный ритм.

Некоторые кардиостимуляторы способны также купировать аритмии сразу же при их возникновении.

Устанавливает и настраивает ЭКС квалифицированный аритмолог.

Дальнейшим обслуживанием данного прибора тоже занимается этот врач.

Недостатком этого типа аппаратов является стимуляция только «одной камеры» без учета собственной импульсации и сокращений предсердий. В случае совпадения сокращения предсердий и желудочка происходит нарушение нормального тока крови в сердце: миокард желудочков сильнее предсердий и кровь направляется обратно из желудочка в предсердие и в приносящие кровь сосуды.

Двухкамерные кардиостимуляторы

У двухкамерного стимулятора , в отличие от однокамерного, имеется два электрода — в предсердии и в желудочке.
Воздействие при стимуляции происходит на оба звена в прокачке крови через сердца: предсердия и желудочки.

  • возьмите телефон – наверняка, захочется с кем-то поговорить, но держите его при разговоре с противоположной от места имплантации стороны, а лучше пользоваться гарнитурой;
  • гигиенические принадлежности – влажные салфетки, чтобы обирать тело, мыло.

Четвертый и пятый дни

Честно говоря, уже не вспомню, с какого дня начинаются проверки ЭКС и различные анализы (кровь из пальца, вены, мочи) – вроде бы уже на второй день после операции, но, в целом, это рутина, которая занимает часа полтора – два в день (с учетом всех очередей и ожидания перевязки).

А я начал расспрашивать лечащего врача об ограничениях жизни с ЭКС: было все ясно относительно правил безопасности при прохождении металлоискателя, запрете занятий тяжелой атлетикой и контактно-травматическими видами спорта и т.п. очевидные вещи.

Благодаря паузе между сокращениями, которое выдерживает сердце, происходит «отдых» сердечной мышцы.

При некоторых физиологических и патологических состояниях наблюдается замедление сердечного ритма. Причины, из-за которых замедляется сердцебиение:

  • головокружение;
  • гипертония;
  • головная боль;
  • усталость, апатия;
  • обморок;
  • нарушение частоты дыхания.

В медицине такое состояние называется брадикардией. Причина её появления состоит в том, что происходит поражение синусового узла, далее идут изменения в проводящей системе. Такое состояние приводит к уменьшению частоты ритма сердца, что отрицательно сказывается на сердечно-сосудистой системе и на организме в целом, так как снижается поступление кислорода к тканям и органам.

Его внешний конец подсоединяется к любому стационарному кардиостимулятору. Бывает также вариант введения зонда в пищевод или использование наружных электродов.

Методика имплантации

Как проводят операцию по установке кардиостимулятора? Процедура выполняется в специально оборудованной операционной под местной анестезией (редко используется общий наркоз). Важно Она относится к категории малоинвазивных хирургических вмешательств.

Применяется трансвенозный доступ к камерам сердца. То есть провода (электроды), идущие от кардиостимулятора, располагают внутривенно.

Для этого чаще всего катетеризируют подключичную вену.

После чего делается небольшой надрез (3,8 — 5,1 см) в подключичной области, где создается подкожный карман, куда имплантируют кардиостимулятор. Реже с этой целью задействуют латеральную подкожную вену руки.В обязательном порядке, перед любым исследованием нужно предупреждать о наличии имплантата.

После установки кардиостимулятора в жизни пациента существуют такие противопоказания:

  • исследование на аппарате МРТ;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • находиться рядом с электрическими подстанциями;
  • носить в нагрудном кармане мобильный телефон, магниты;
  • длительное время находиться вблизи с металлоискателями;
  • проведение холелитотрипсии (ударно-волнового лечения) только после предварительной настройки кардиостимулятора.

Первые 7 дней после имплантации

В первую неделю после установки аппарата кардиостимуляции необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • послеоперационная рана должна находиться в стерильности и сухости.

Источник: https://helpjur.ru/skolko-lezhat-v-bolnitse-posle-postanovki-kardio-stimulyatora

Больничный после установки кардиостимулятора и можно ли работать с кардиостимулятором

Сколько лежат в больнице при установке кардиостимулятора

20.04.2019

Первое время после установки кардиостимулятора пациентам оформляется больничный лист. После того, как человек восстановит свою трудоспособность, он выходит на работу.

Тем не менее, с кардиостимулятором можно работать не на каждой работе.

В нашей сегодняшней статье мы рассмотрим сроки, на какие оформляется больничный после установки кардиостимулятора, а так ответим на вопрос, можно ли работать с кардиостимулятором в различных сферах.

На какие сроки оформляется больничный после установки кардиостимулятора

В целом, во время имплантации кардиостимулятора и в течение времени послеоперационной реабилитации можно выделить несколько периодов, когда больничный либо открывается, либо продляется.

  • Открытие больничного в момент поступление в стационар
  • Продление больничного при поступление на реабилитацию в санаторий сразу после выписки из стационара
  • Продление больничного в поликлинике по месту жительства

Больничный лист при установке ЭКС на время операции

Во-первых, больничный лист открывается в день поступления пациента в стационар. Обычно, пациент оперируется на следующие сутки после поступления в больницу. Общий же срок госпитализации составляет 4-5 дней, иногда неделю.

В осложненных случаях – около месяца. Так или иначе больничный закрывается после выписки. Тут есть один нюанс.

Если пациент иногородний, то больничный закрывается с учетом дороги до дома, чтобы пациент успел обратиться к врачу поликлиники по месту жительства и ему продлили больничный.

Больничный лист людям с кардиостимулятором после операции

После выписки из стационара, человек обращается в поликлинику по месту жительства. В поликлинике больничный лист, открытый в стационаре продлевается. На сколько? Здесь все зависит от индивидуального состояния пациента и хода периода реабилитации. Обычно это около месяца. В течение этого времени рана пациента заживает и пациент может быть выписан и приступить к работе.

Если рана заживает плохо, или сохраняются боли и другие симптомы, то больничный может быть продлен и дольше, до полного восстановления.Вообще операции на сердце относятся к тяжелым операциям, после которых стандартная длина больничного составляет 30 календарных дней. Тем не менее этот срок может быть продлен по решению лечащего врача, в зависимости от состояния пациента.

На помню, что для легких операций срок больничного после выписки из стационара составляет 15 суток.

Больничный лист людям с кардиостимулятором на период санаторного лечения

В настоящее время, в некоторых больницах имеется возможность отправлять пациентов после имплантации кардиостимулятора в санаторий. В этом случае в санатории больничный лист продляется на срок не более 24 суток. После прибытия из санатория в поликлинику по месту жительства, если состояние пациента требует, больничный может быть продлен дополнительно.

Работа людей с кардиостимулятором, или: где можно, а где нельзя работать людям с кардиостимулятором

Вообще кардиостимулятор для того и устанавливается человеку, чтобы вернуть его к полноценной жизни. Тем не менее, в некоторых случаях после имплантации кардиостимулятора человеку нельзя заниматься своей профессиональной деятельностью.

Профессиональное занятие спортом с кардиостимулятором

При любых профессиональных занятиях спортом человек должен пройти медицинскую комиссию. Так вот, в абсолютном большинстве случаев, человек не пройдет комиссию перед профессиональными занятиями спортом. То есть спортсменом не быть? Не все так однозначно.

Спортом нельзя заниматься профессионально, потому что врач не возьмет на себя ответственность разрешить человеку с ЭКС занятия спортом. Тем не менее для себя некоторыми видами спорта человек заниматься может.

Главное, чтобы не было риском ударов в область кардиостимулятора, как при боксе и других единоборствах. Можно и даже необходимо заниматься циклическими нагрузками: спортивная ходьба, бег, лыжи, плавание.

Если при беге кардиостимулятор недостаточно поднимает частоту сердечных сокращений и возникает сильная одышка, достаточно просто посетить аритмолога и перепрограммировать кардиостимулятор, увеличив максимальную частоту стимуляции в ответ на физическую нагрузку.

Также можно заниматься силовыми видами спорта. Главным детектором, сигнализирующим о том, что нагрузка чрезмерная является ваш организм. Если вы чувствуйте дискомфорт при нагрузке, одышку, боли а области сердца, но необходимо снизить нагрузку и посетить кардиолога.

Профессии, где работать нельзя после установки кардиостимулятора

Существует ряд профессий, работа в которых требует высокой физической выносливости, либо, сопряжена с большой ответственностью за жизнь других людей. К примеру работа в вооруженных силах, в полиции, в пожарной охране, машинисты, летчики.

Эти профессии еще называют декретированными профессиями.
При приеме на все указанные выше профессии человек должен пройти медицинскую комиссию и подтвердить отсутствие заболеваний.

Так вот наличие кардиостимулятора является поводом для отказа в приеме на такие профессии.

Можно ли работать с кардиостимулятором водителем

В целом для работы водителем необходимые документы – это водительское удостоверение. Большинство водителей не проходят какую либо другую медицинскую комиссию, кроме как комиссия на получение водительского удостоверения.

Таким образом, имея водительские права, вы можете работать водителем. Так вот, для получения водительского удостоверения кардиостимулятор не препятствие. Следовательно, работать водителем в принципе можно.

Но в отдельных организациях может быть организован дополнительный медицинский контроль или отбор при поступлении на работу, на котором людям с кардиостимулятором могут отказать. Ничего противозаконного в таком отказе нет, хоть это и не приятно человеку с ЭКС.

Ведь внутренние регламенты различных организаций могут включать дополнительные требования к сотрудникам при приеме на работу.

Источник: https://ritmcardio.ru/pro-kardiostimulyatory/bolnichnyj-rabota/

Сколько лежат в больнице при установке кардиостимулятора

Сколько лежат в больнице при установке кардиостимулятора

27.10.2018

Ну вот, операция позади! Кардиостимулятор у вас в организме! Но вопросов у пациента в этот момент не становится меньше, а может быть еще и больше. Во первых пациента после операции беспокоят боли в области разреза.

Это нормально. Врачи будут пытаться купировать их обезболивающими препаратами, вплоть до нарконических анальгетиков. Не нужно терпеть боль, скажите о боли медсестре или врачу. Одно из ранних осложнений после операции — это формирование гематомы в области ложа ЭКС.

Дело в том, что имплантация кардиостимулятора — это прежде всего разрез и травма артериальных и венозных веточек.

Во время операции хирург конечно же делает гемостаз, но несмотря на это риски возобновления кровотечения после операции всегда есть.

Особенно это касается пожилых пациентов, которые употребляют кроворазжижающие препараты — антикоагулянты и антиагреганты (аспирин, клопидогрель, гепарин, варфарит, продакса, ксарелто и другие).

Если какой либо сосуд начнет кровоточить, то кровь будет скапливаться в ложе, вокруг кардиостимулятора. Это в свою очередь может в дальнейшем привести к нагноению. Чтобы предотвратить такую ситуацию, хирург назначает холод на область ложа ЭКС после операции, обычно — минут на тридцать.

От холода сосуды спазмируются и уменьшается риск кровотечения. Сколько лежат после имплантации кардиостимулятора?

Во-первых, человек после имплантации кардиостимулятора должен соблюдать постельный режим в течение 6 часов.

Что значит постельный режим? Это значит нужно лежать в постели. Еду приносят к постели, в туалет — на судно или на утку, с помощью медсестры.

Эта мера служит также для профилактики кровотечения.

Свежая рана при движениях может травмироваться, что неблагоприятно скажется на процессе заживления. Ну и другая сторона вопроса «сколько лежат» — это срок пребывания в больнице.

В больнице лежат в течение 1-3 дней после имплантации кардиостимулятора.

Данная операция считается относительно не тяжелой для организма. И, конечно же, точные сроки соблюдения постельного режима и сроки госпитализации скажет вам ваш лечащий врач.

Только он знает индивидуальные особенности вашего организма. Ранний послеопеарционный период — это первая неделя после операции.

В это время нельзя мочить рану, это может привести к инфекции.

Перевязка раны на следующий день после операции и в дальнейшем через день. Во время перевязки рана обрабатывается антисептиком.

Также врач или медсестра оценивают внешний вид раны на наличие признаков воспаления: покраснения, отека. Избегайте чрезмерных размашистых движений рукой со стороны имплантированного кардиостимулятора. Это может привести к дополнительной травматизации раны.

Оценка статьи:

Загрузка.

с друзьями:

Сколько лежать в больнице после установки кардиостимулятора.

Как жить после установки кардиостимулятора

На сегодняшний день такие устройства принято использовать только при постоянной форме мерцательной аритмии, устанавливая электроды в правом желудочке.

  • Двухкамерные ЭКС соединяются через электроды с предсердием и желудочком одновременно.

    При возникновении потребности в стимуляции генерируемый импульс последовательно подается сначала на предсердия, а потом на желудочки. Такой режим соответствует физиологическому сокращению миокарда, нормализует сердечный выброс и улучшает адаптацию больного к физическим нагрузкам.

    Дополнительные функции современных двухкамерных ЭКС позволяют подобрать оптимальный режим для каждого пациента.

  • Трехкамерные ЭКС являются последним поколением данных приборов. Электроды устанавливаются в правом предсердии и обоих желудочках.

    Основное направление использования трехкамерных ЭКС – лечение хронической сердечной недостаточности 3-4 функционального класса. Задачей стимуляции является ресинхронизация работы сердца и улучшение его насосной функции.

    Исследования установили снижение смертности и продолжительности стационарного лечения у больных хронической сердечной недостаточностью при нарушениях внутрижелудочковой проводимости после установки ресинхронизирующеготрехкамерного ЭКС.

    Стоимость такого прибора остается достаточно высокой, что снижает возможность практического применения для широко круга пациентов.

  • Выбор ЭКС делает врач с учетом возможностей пациента .

    Лечение по полису обязательного медицинского страхования в России позволяет больному при необходимости получить ЭКС, и его дальнейшее обслуживание бесплатно.

    В ряде случаев кардиолог может рекомендовать приобрести необходимую модель ЭКС с дополнительными функциями, если такие приборы не закуплены по бесплатной программе.

    Стоимость ЭКС, как любого сложного медицинского прибора, достаточно высока.

    Цена зависит от страны производства, типа устройства, наличия дополнительных функций и актуальности модели.

    Импортные ЭКС чаще имеют современные опции, но отличаются высокой ценой. Отечественные модели надежны в эксплуатации, дешевле, но не всегда отвечают актуальным тенденциям в медицине.

    • Средние по цене модели;
    • Дорогие модели;
    • Относительно дешевые модели.
    1. Дорогие модели ЭКС стоят более 100000 рублей.

      Производители таких приборов имеют мировую известность и большой срок нахождения на рынке.

      Трехкамерные ЭКС наиболее дорогие. Минусом дорогих ЭКС является не только их цена, но и повышенный расход электроэнергии. Источники питания истощаются относительно быстро, и требуется замена прибора.

      Гарантийный срок службы равен 4-5 годам.

    2. Средние по цене модели стоят 25000-50000 рублей.

      Это современные отечественные ЭКС.

    Больничный после установки кардиостимулятора и можно ли работать с кардиостимулятором

    Так вот, в абсолютном большинстве случаев, человек не пройдет комиссию перед профессиональными занятиями спортом.

    То есть спортсменом не быть? Не все так однозначно. Спортом нельзя заниматься профессионально, потому что врач не возьмет на себя ответственность разрешить человеку с ЭКС занятия спортом. Тем не менее для себя некоторыми видами спорта человек заниматься может.

    Главное, чтобы не было риском ударов в область кардиостимулятора, как при боксе и других единоборствах.

    Можно и даже необходимо заниматься циклическими нагрузками: спортивная ходьба, бег, лыжи, плавание.

    Если при беге кардиостимулятор недостаточно поднимает частоту сердечных сокращений и возникает сильная одышка, достаточно просто посетить аритмолога и перепрограммировать кардиостимулятор, увеличив максимальную частоту стимуляции в ответ на физическую нагрузку. Также можно заниматься силовыми видами спорта.

    Главным детектором, сигнализирующим о том, что нагрузка чрезмерная является ваш организм. Если вы чувствуйте дискомфорт при нагрузке, одышку, боли а области сердца, но необходимо снизить нагрузку и посетить кардиолога.

    Существует ряд профессий, работа в которых требует высокой физической выносливости, либо, сопряжена с большой ответственностью за жизнь других людей. К примеру работа в вооруженных силах, в полиции, в пожарной охране, машинисты, летчики.

    Эти профессии еще называют декретированными профессиями. При приеме на все указанные выше профессии человек должен пройти медицинскую комиссию и подтвердить отсутствие заболеваний.

    Так вот наличие кардиостимулятора является поводом для отказа в приеме на такие профессии.

    В целом для работы водителем необходимые документы – это водительское удостоверение. Большинство водителей не проходят какую либо другую медицинскую комиссию, кроме как комиссия на получение водительского удостоверения. Таким образом, имея водительские права, вы можете работать водителем.

    Так вот, для получения водительского удостоверения кардиостимулятор не препятствие.

    Следовательно, работать водителем в принципе можно. Но в отдельных организациях может быть организован дополнительный медицинский контроль или отбор при поступлении на работу, на котором людям с кардиостимулятором могут отказать. Ничего противозаконного в таком отказе нет, хоть это и не приятно человеку с ЭКС.

    Ведь внутренние регламенты различных организаций могут включать дополнительные требования к сотрудникам при приеме на работу.

    Уважаемые читатели, если вам понравилась статья, оцените ее и добавьте к себе на страничку вконтакте!

    Источник: https://De-Jure-Sochi.ru/skolko-lezhat-v-bolnice-pri-ustanovke-kardiostimuljatora-45918/

    Послеоперационный период после установки кардиостимулятора

    Сколько лежат в больнице при установке кардиостимулятора

    Послеоперационный период после установки кардиостимулятора начинается буквально в день имплантации. Сразу после операции пациент оказывается в реанимационном отделении или в коридоре рядом с ним (обычно в реанимацию попадают пациенты с более тяжелыми заболеваниями, например, после инфаркта – и если мест нет, не обессудьте).

    Непосредственно в реанимации (или рядом с ней) оставаться недолго: 2 – 3 часа, после этого, скорее всего, переведут в общую палату. В первые 2 – 3 часа послеоперационного периода после имплантации кардиостимулятора придется лежать строго на спине, левая рука (или правая – если имплантировали в правую грудь) – вдоль туловища или согнутая в локте на животе.

    На повязку над операционным швом положат лед – с ним придется пролежать почти все время. Пару раз подойдет врач, чтобы проверить самочувствие. После этого снимаются показания, делается рентген и пациент транспортируется (на кровати) в общую палату. Ближайшие два часа лучше не вставать, после этого самостоятельно можно дойти в туалет или к умывальнику.

    Первый день после операции

    Формально, пациент остается лежачим до следующего дня (подробнее обо всех противопоказаниях при имплантированном кардиостимуляторе – как в первый день, так и далее).

    Меня, однако, это не остановило от прогулки до столовой (хотя в первый день после операции поесть привезут прямо в палату, и точно также зайдут за посудой).

    Долго, впрочем, гулять не получилось – уже через примерно 130 – 140 шагов (я считал!) появилось ощущение слабости. Пришлось вернуться в палату.

    Самый трудный этап после операции – это первая ночь. Во-первых, в это время не получится спать иначе как на спине (а т.к. имплантация у меня была проведена в 2 часа дня, а лег я на кушетку в ожидании своей очереди еще в 12, то к моменту отбоя – к 10 часам вечера – я уже успел основательно отлежать себе все, что только мог).

    В-вторых, ворочаясь на кушетке, я мог много о чем подумать – и главное, как изменится с этих пор моя жизнь, и от скольких привычек мне придется отказаться.

    Мне советовали воспользоваться обезболивающим: с ним легче было бы заснуть (там какой-то седативный препарат плюс обезболивающее). Но рана у меня не болела (к счастью, она не болела вообще, врачи говорят, что это благодаря тренированности мышц).

    Поэтому лишний раз вкалывать в себя «химию» я не стал. Отоспался на следующий день, после обеда…

    К этому этапу подготовиться довольно просто:

    • стоит разобраться с устройством кровати – хорошо, если спинка ее поднимается, если не получается самостоятельно – попросите других пациентов или медперсонал: с приподнятой спинкой спать будет проще;
    • не думайте о плохом – кардиостимулятор, при прочих равных условиях, надежнее многих наших собственных органов, что же касается активного образа жизни – если вы его вели до сих пор и для вас это важно – с ЭКС он более чем доступен;
    • и да, не беспокойтесь за вещи, с которыми вы прибыли в больницу – их доставят в палату через несколько часов после операции, они будут ждать вас уже в палате или прибудут вслед за вами.

    Второй день

    На второй день, уже с утра, я мог свободно перемещаться.

    Ощущалась легкая слабость, но короткими переходами – из палаты до поста и от поста до зимнего сада (60 и 30 шагов), где можно было присесть, я начал «расходиться».

    К обеду я уже почти полностью восстановился, ощущался только недосып. Говорят, что бывает болит грудь после установки кардиостимулятора, но у меня на тот момент подобных симптомов не было.

    На второй день в палату еще могут пропустить родных, хотя обычно пускают только к лежачим. До столовой ходить уже своим ходом. В целом, я не испытывал особого дискомфорта, не считая наличия повязки на левой груди. Левая рука на протяжении всего дня была обездвижена. Здесь я порадовался, что взял с собой не только футболку, но и кофту от спортивного костюма на молнии.

    Руку, куда имплантирован ЭКС, на протяжении почти всего послеоперационного периода не рекомендуется поднимать выше горизонтали, а впервые 2 – 3 дня – вообще обездвижить. Футболку через голову будет очень трудно натянуть – я начал это делать регулярно только на 4-5 день.

    На второй день мне так же предложили уколоть обезболивающее – и я точно так же от него отказался. В этот же день мне разрешили уже спать на левом плече, однако я по-прежнему предпочел спать на спине, благо разобрался, как поднять спинку у кровати – стало легче.

    Подготовка к этому этапу предполагает:

    • необходимость взять с собой подходящую одежду – что-то, что можно будет натягивать на тело не поднимая «больную» руку;
    • для первых пеших прогулок подойдут шлепки и носки – если попали в больницу в холодное время года, то лучше носить шлепки с носками – это не совсем по моде, но это лучше, чем простудиться;
    • в больнице довольно скучно – возьмите с собой книгу (можно ebook – никакого опасного излучения от него нет).

    Третий день

    Этот день – последний, когда предполагаются уколы обезболивающего, первый раз – когда меняют повязку (далее это будут делать каждый день, кроме выходных). В принципе, если все идет хорошо, то пациент уже никак не ограничивается в передвижениях, может спускаться вниз, встречать посетителей.

    Я чувствовал себя в этот день более-менее хорошо, однако было еще трудновато долгое время стоять (хотелось присесть или прилечь), ходить. Думаю, это были отрицательные последствия не самого кардиостимулятора, а операции по его установке. И пока я не рисковал подниматься и спускаться по ступенькам (хотя более опытные пациенты уже в этот день начинают свои прогулки по ступенькам).

    В целом, день прошел спокойно: гулял по этажу – от панорамного окна с видим на Волгу и спускающиеся к ней террасы до зимнего сада с панорамными же окнами на всю ту же Волгу, читал книгу («Дюну»), копался в мобильном телефоне (уже в этот день начал отвечать на корреспонденцию по работе и читать отраслевые новости).

    Это была моя первая ночь, когда я попробовал спать на правом боку, не только на спине. Даже лег ненадолго на левый бок, однако быстро перевернулся. Оставил такие эксперименты на будущее – на вторую неделю после операции.

    В этот же день я начал обмываться. В палате у нас был душ, со съемным гусаком – поэтому легко было помыть ноги, спину, живот, правую руку, не замочив повязку. Левую руку, подмышку и грудь, а также часть живота приходилось протирать влажными гигиеническими салфетками. Голову, увы, я помыл впервые только после выписки, дома.

    Лучше запастись:

    • запастись небольшой суммой денег – больничная еда быстро надоест, к тому же пить бутилированную воду предпочтительнее, чем из под крана (да и необходимость спуститься за бутылкой воды – лишний повод пройтись);
    • возьмите телефон – наверняка, захочется с кем-то поговорить, но держите его при разговоре с противоположной от места имплантации стороны, а лучше пользоваться гарнитурой;
    • гигиенические принадлежности – влажные салфетки, чтобы обирать тело, мыло.

    Шестой и последующие дни

    В этот день я установил замечательную программку «Шагомер» (она есть для Android) и нашагл с ней больше 10000 шагов (около 6,7 км) – хотя установил ее я не с утра, поэтому реальная дистанция была больше. Никакого дискомфорта, снова-таки, я не испытал на тот момент. В этот же день я впервые стал подниматься по лестнице с небольшой нагрузкой – 1,5-литровой бутылкой воды.

    До этого «нагруженным» я поднимался исключительно лифте. Бутылку нес, разумеется, в правой – противоположной «больной» руке. Это было довольно рискованно (так это мне казалось на тот момент), т.к. условно-больной рукой я не отважился бы опираться на перила.

    В дальнейшем, нагрузка только росла – под самую выписку, я проходил уже почти 20 тысяч шагов (около 13,5 км), из которых как минимум 800 приходилось на подъем по лестнице. На шестой день я уже безболезненно надевал футболку через голову, свободно купался под душем (однако, не допуская попадания влаги на повязку).

    Перед выпиской

    На восьмой или девятый день снимается повязка, а следом – и швы. Рубец нельзя мочить еще 3-4 дня (до момента пока не отвалятся последние черные «точки» – у меня это случилось только через неделю, однако купаться я начала раньше, стараясь не намочить рубец).

    Возможно, потребуется взять дополнительные или повторные  анализы, обязательно – сделать УЗИ, ЭКГ (для оценки работы сердца с кардиостимулятором). Но здесь задумываться не приходиться – медперсонал все расскажет.

    Могут возникнуть проблемы с заживлением шва, могут появляться выделения – тогда прокалываются антибиотики или назначается иная терапия. Но, как правило, на 10 день – выписка. И окончание послеоперационного периода после операции по установке кардиостимулятора…

    Вместо вывода

    Кормят в больницах сейчас относительно нормально – порции не большие, но, с учетом крайне малоподвижного образа жизни, калорийность их вполне достаточна.

    С собой надо взять немного денег, мобильный телефон, литературу (бывает, что в больнице есть библиотека – с вполне хорошим выбором: видимо, другие пациенты оставляют), сменное белье, полотенца и гигиенические средства (включая зубную щетку – но, думаю, здесь не нужны комментарии).

    Лучше начинать ходить в больнице – так легче будет отследить возможный дискомфорт и сразу его пресечь. Хотя, конечно, активный образ жизни – только по согласованию с врачом.

    При выписке выдадут паспорт кардиостимулятора, что вам имплантировали и расскажут, на сколько лет поставили аппарат. В интернете будет больше информации о режимах его работы, чем вам расскажет наблюдающий врач – у нее (него) просто нет времени, есть другие больные.

    Источник: https://ivr-lv.ru/operatsiya/posleoperatsionnyiy-period-posle-ustanovki-kardiostimulyatora/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.