Вредность медсестры в стоматологии

Вредность медсестры в стоматологии

Особенности работы медсестры предполагают наличие определенных профессиональных факторов вредности. О том, какие меры профилактики профессиональных вредностей нужно предпринять для сохранения и поддержания здоровья медсестер читайте в этой статье. По роду своей деятельности медсестры могут подвергаться воздействию различных производственной среды и трудового процесса, таких как:

• высокое ;
• вынужденная рабочая поза;
• перенапряжение анализаторных систем организма (обеспечивающих анализ воспринятых раздражений и выработку на этой основе сигналов для построения ответной деятельности организма);
• вредные химические вещества и биологические агенты, ионизирующие и неионизирующие излучения, канцерогены и другие.

Александр Хан Эксперт ЭС «ACTUALIS: Медицина», автор журнала «Руководитель медицинской организации», к.

м. н., доцент Карагандинского государственного медицинского университета В современных условиях в медицинских организациях всех форм собственности должны осуществляться меры по созданию условий, исключающих вредное и опасное влияние на здоровье работников в процессе их трудовой деятельности.

В то же время следует принимать во внимание то, что в профилактике профессиональных вредностей наряду с оздоровлением производственной среды большое значение имеет оздоровление организма, направленное на повышение его устойчивости к различным интоксикациям.

Алматы было проведено исследование среди участковых медсестер поликлиник, целью которого было изучить знания медсестер о профессиональных факторах вредности. Метод исследования – анкетирование, в котором участвовали 30 медсестер со стажем работы от 1 года до 5 лет, от 5 до 15 лет, а также свыше 15 лет.

Жанна Татимова эксперт ЭС “ACTUALIS: Медицина“, юрист, г.

Алматы Оплата труда работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливается в повышенном размере по сравнению с оплатой труда работников, занятых на работах с нормальными условиями труда, путем установления повышенных должностных окладов (ставок) или доплат, размер которых определяется коллективным договором или актом работодателя с учетом отраслевых коэффициентов, классифицирующих условия труда по степени вредности и опасности, определяемых отраслевым соглашением.

Анализ полученных данных показал, что медсестры на 100 % информированы о профессиональных вредностях.

Как свидетельствуют их ответы, медсестры поликлиник из неблагоприятных факторов чаще сталкиваются с токсическими, а 43% и 26,6% – с .

Физическими факторами, затрудняющими работу медсестры, подавляющее большинство анкетируемых считает отсутствие транспорта и погодные условия (походы по участкам пешком в ненастную погоду).

Из токсических факторов медсестры чаще сталкиваются с дезинфектантами. Из – с головными болями, бессонницей, утомляемостью и слабостью.

О профессиональных аллергических реакциях рассказывает журнал Потеря высококвалифицированных медицинских кадров в случае возникновения профессиональной аллергии требует рационального решения проблемы: Эти меры не единственные.

Подробнее можно узнать в журнале По итогам исследования медсестрам рекомендовано соблюдать меры предосторожности, применяя следующие действия для снижения рисков вредной производственной среды в работе:

1. до и после любого контакта с пациентом.
2. Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как и работать с ними только .
3. Не надевать колпачки на использованные иглы.
4. Перед любой планировать свои действия.
5. Своевременно выбрасывать использованные иглы в специальный контейнер – (контейнер безопасного сбора и утилизации).
6. Посещать занятия по профилактике трансфузионных инфекций и выполнять соответствующие рекомендации, включая от гепатита В.
7. Без промедления сообщать обо всех случаях травматизма при работе с колющими и режущими ИМН, что поможет вовремя получить необходимую медицинскую помощь.

О хроническом профессиональном заболевании читайте в Порядок установления хронического профессионального заболевания Основным документом, который используется при установлении диагноза профессионального заболевания (связь его с выполняемой работой или профессией), является Перечень профессиональныхзаболеваний и отравлений (приложение 1 к Правилам ). Подробнее можно узнать из рекомендации При возникновении медицинских , в частности, в случае попадания крови, сыворотки, других биологических жидкостей организма на кожу (без повреждения) медсестре необходимо произвести действия, которые относят к экстренной медицинской помощи:

1. Обработать 70 %-ным раствором спирта;
2. Вымыть двукратно проточной водой с мылом.

Экстренная медицинская помощь при повреждении кожных покровов (уколах, порезах):

1. Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь.
2. Руки вымыть под проточной водой с мылом.
3. Поврежденное место обработать 70 %-ным раствором спирта.
4. Обработать 5 %-ным раствором йода.
5. На рану наложить пластырь.
6. Надеть напальчники.
7. Надеть новые перчатки (при необходимости).

Действия медсестры в случае Медицинские аварийные ситуации: Каждую медицинскую аварийную ситуацию медсестре следует зафиксировать в соответствующем журнале и в течение 48 часов обратиться в Центр СПИД для сдачи анализов. Скачать: DOC файл Жүктеу: DOC файл Для снижения уровня профессиональных вредностей медсестре необходимо соблюдать Подробнее читайте в журнале

Вредные условия труда медицинских работников: перечень

Copyright: фотобанк Лори Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами.

Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях.

Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет. При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225).

По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности:

1. Оптимальные условия. Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.
2. Сотрудник подвергается воздействию неблагоприятных веществ в пределах нормы.
3. Уровень неблагоприятного воздействия повышен.
4. Работа в условиях постоянной угрозы жизни.

Третья категория подразделяется на четыре подкатегории:

1. Восстановление организма происходит за сутки.
2. Изменения в организме необратимы, но накапливаются в течение длительного времени.
3. Изменения в организме приводят к заболеваниям.
4. Воздействие вредных веществ приводит к тяжелым формам профзаболеваний.

Для некоторых работников в сфере медицины право на льготы и компенсации предусмотрено на законодательном уровне.

К ним относятся медработники:

• занятые в туберкулезных диспансерах;
• диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфекции;
• оказывающие психиатрическую помощь.

В иных случаях «вредность» у медицинских работников оценивается по результатам специальной проверки. Это регулируется ФЗ № 426 «О специальной оценке условий труда» от 28 декабря 2013 года.

Профессиональные «вредности» в медицине компенсируются рядом льгот и гарантий. К ним относятся:

1. .
2. .
3. Уменьшение трудовой недели.
4. Выдача молока.

Медработник может рассчитывать на увеличение зарплаты за счет работы в особо опасных и вредных условиях (3 и 4 категории), труд в ночное время суток, интенсивность и качество работы, а также за трудовой стаж.

Так, например, «вредность» в реанимации, как правило, оплачивается в размере 15 % от оклада.

Возможно дополнительное начисление до 30 %. Длительность дополнительного отпуска может варьироваться от недели до месяца. На такую компенсацию вправе рассчитывать медработники, степень вредности условий труда которых относится к третьей и четвертой категории.

За вредность медицинским работникам полагается молоко. Выдача происходит при совокупности следующих факторов:

• вредность зафиксирована в приказе Минздравсоцразвития № 45н;
• вредные вещества оказывают влияние на организм не менее половины рабочего времени;
• уровень патогенных веществ выше норм ПДК.

Некоторые медработники совмещают несколько должностей с разными категориями вредности.

В таком случае компенсацию чаще всего выплачивают только по основной должности. Однако возможно получение среднеарифметической льготы по всем должностям.

Присвоение категории происходит по результатам специальной оценки. Многие медработники столкнулись с тем, что после очередной проверки условий труда, рабочее место более не признается опасным для здоровья.

Так, например, с этим столкнулись медработники с должностью «Рентгенлаборант», вредность которых ранее оценивалась по категории 3.2, но в результате новой аттестации уровню неблагоприятности была присвоена вторая степень. Это лишило работников рентгенлабораторий многих положенных льгот.

Для тех, кто знает, что такое работа в рентгенкабинете, вредность очевидна – сотрудники постоянно имеют дело с приготовлением фотохимических растворов и концентратов. Также есть случаи, когда снижали вредность врача УЗИ.

Можно ли с этим бороться? Помочь может коллективное обращение в Минздравсоцразвитие и направление дубликата в Ростехнадзор и Госинспекцию труда. Необходимо потребовать повторной аттестации и пересмотра присвоенной категории вредности.

Рубрики:

Источник: https://avtoritet-delo.ru/vrednost-medsestry-v-stomatologii-88903/

«Вредности» в работе медсестер: как не упустить гарантии и компенсации

15 сентября 2016. Статья главного технического инспектора труда ЦК Профсоюза Юрия Гузнаева, опубликованная в журнале « медицинская сестра». Специальная оценка условий труда (СОУТ) выявляет вредные и опасные производственные факторы (далее – «вредности»).

Работодатель должен их устранить, а если это невозможно, – компенсировать ущерб, который «вредности» наносят здоровью работника.

Результаты спецоценки влияют на размер гарантий и компенсаций, а также уплачиваемых работодателем дополнительных взносов в Пенсионный фонд РФ.

Руководители тоже заинтересованы в этом: никому не нужны разбирательства с подчиненными и проверяющими из-за снятых гарантий и компенсаций по результатам СОУТ.

С какими же «вредностями» чаще всего сталкиваются сотрудники сестринских служб?

И на что следует обратить особое внимание главным и старшим медсестрам, отстаивая права подчиненных на компенсации?

Вредные и опасные производственные факторы собраны в специальный Классификатор.

Он дан в к приказу Минтруда России от 24.01.2014 № 33н

«Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда…»

. По классификатору вредные и опасные факторы делятся на 5 групп:

физические факторы – различные виды излучений, виброакустические воздействия, микроклимат, условия освещенности и т. д.; химический фактор – химические вещества и смеси в воздухе рабочей зоны и на коже работников, в т. ч. биологической природы (антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты); биологический фактор – микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах; патогенные и условно-патогенные микроорганизмы; тяжесть трудового процесса – физическая динамическая и статическая нагрузки, масса поднимаемого и перемещаемого груза, стереотипные рабочие движения и т. д.; напряженность трудового процесса – работа с оптикой, нагрузка на ой аппарат, длительное сосредоточенное наблюдение и т. д.

В медицинских организациях встречаются факторы из всех этих групп. Вопрос – на каких именно рабочих местах?

Списки работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости, – в постановлении Правительства РФ от 29.10.2002 № 781. Исходя из упомянутого классификатора и ст.

Источник: https://indsn.ru/vrednost-medsestry-v-stomatologii-96694/

Какой класс вредности условий труда у стоматологов

• если условия труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным (2-4 степени) либо опасным ежегодно сверх основного отпуска предоставляется отпуск не менее 7 календарных дней;
• в стаж работы, дающий право на допотпуск, включается фактически отработанное в соответствующих условиях время;
• допотпуск используется ежегодно, перенос на другой срок не допускается;
• допотпуск не заменяется денежной компенсацией. Замена допускается, если:
• это установлено соглашением и коллективным договором;
• работником дано письменное согласие;
• продолжительность отпуска превышает 1 неделю.

Как известно, вредные условия труда и степени превышения гигиенических нормативов при выраженности изменений в организме работающих подразделяются на 4 степени вредности. (Без проведений специальных исследований можно утверждать — лишь, что труд стоматолога является вредным тяжелым) и напряженным.

Вредные условия труда стоматологов

В качестве подведения итога вышеизложенному хотелось бы провести оценку труда стоматолога согласно «Гигиеническим критериям оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса” К сожалению, в рамках подобного исследования это сделать практически невозможно. Результаты замеров шума, освещенности на рабочих местах, концентрации химических веществ, данные хронометража, без которых невозможна корректная оценка условий труда и трудового процесса, весьма вариабельны.

Является ли профессия медицинская сестра в стоматологической клинике с вредными и тяжелыми условиями труда

Размер трудовой недели сокращается с сорока часов до тридцати шести для тех медработников, чьи трудовые места отнесены к третьему и четвертому классу вредности. Другие возможности уменьшения трудового дня и рабочей недели законодательство не предусматривает.

Вредность у медицинских работников

Исследователями выделяются также и психофизиологические факторы. К ним относится великое множество различных обстоятельств, связанных с работой стоматолога.

Так, например, стоматологи большую часть своего рабочего времени проводят стоя, да еще и в наклонном положении, что оказывает негативное воздействие на позвоночник.

Кроме того, профессия врача связана с манипуляцией инструментами, которая ведет к напряжению мускулатуры, что тоже может вести к негативным последствиям. Так, к профессиональным заболеваниям стоматологов вследствие этого часто относят контрактуру Дюпюитрена, которая является заболеванием кисти рук.

Профессиональные вредности врача стоматолога

Основанием для предоставления вышеуказанных льгот также является табель выходов и приказы о приеме и предоставлении отпусков, в связи с тем, что в порядке норм закрепленных Постановлением №168 оговоренные гарантии положены только за фактически отработанное время в определенных условиях. То есть работник получит доплату либо отпуск только с учетом отработанного времени за минусом выходных, больничных и времени пребывания в основном отпуске.

Льготы сотрудникам, работающим во вредных условиях труда

В связи с опасностью инфицирования, необходимостью взаимодействия с лицами, имеющими физические, психические отклонения, воздействием опасных веществ, излучений, условия труда медработников могут признаваться вредными. За вредность медицинскому работнику полагаются гарантии и компенсации.

Спецоценка условий труда в медицинской организации

Для социологической характеристики условий труда проводилось анкетирование. Полученные результаты показали зависимость работоспособности, психоэмоциональной сферы стоматологов от условий и режима труда.

В результате проведенной корректировки режима труда 37,2% стоматологов отмечали снижение утомляемости, 29% — повышение работоспособности и улучшение общего самочувствия, 41,4% — отсутствие хронической усталости, переутомления.

Гигиеническая оценка условий труда и риска нарушений здоровья медицинских работников стоматологического профиля

Трудовое законодательство различает четыре класса условий труда — оптимальные (1-й класс), допустимые (2-й класс), вредные (3-й класс, который в свою очередь подразделяется на 4 степени) и опасные условия труда (4-й класс).

Таким образом, дополнительный отпуск полагается работникам, если им установлен только 3-й класс 2, 3 или 4 степени (вредные условия труда) или 4-й класс (опасные условий труда).

Если работникам устанавливается класс 1, 2 или класс 3, но 1 степени, то дополнительный отпуск работникам не полагается.

Вопрос: При каком классе вредности при проведении специальной оценки условий труда положен дополнительный отпуск? Могут ли отменить его врачу-стоматологу (детскому)? Сейчас мы имеем сокращенную рабочую неделю 33 часа и надбавку к окладу 15% за вредность (информационный портал Роструда -, сентябрь 2020 г

ООО занимается содержанием и ремонтом автодорог, открылись в 2014 году, но руки до спецоценки «дошли» только сейчас, по результатам у нас выявились Вредные (3.1 и 3.2 классы) условия труда для нескольких раб.

мест, (но ни одна из таких «вредных» должностей не указана в списках 1,2) по которым полагается повышенный размер оплаты труда и ежегодный дополнительный отпуск. Как я поняла, теперь мы должны повысить этим работникам оклад на 4%, добавить 7 дней к отпуску и ставить в табеле 36-часовой рабочий день? А что, если у нас РКС и работникам и так полагается доп.

отпуск 24 дня — это считается или нужно к этим 24 еще 7 дней прибавить? Чем еще «опасны» вредные условия труда — нам повысят тариф в фсс? 

Интересное:  Приставы Могут Арестовать Тв И Холодильник

По результатам спецоценки выявлен 3-й — вредный — класс условий труда

• Начисления дней к отпуску за вредные условия труда 28 Сентября 2020, 14:24, вопрос №989403 10 ответов
• Законность выплаты компенсации за вредные условия труда 16 Апреля 2020, 19:27, вопрос №1223000 7 ответов
• Может ли работодатель отказать женщине в трудоустройстве, ссылаясь на вредные условия труда? 08 Декабря 2020, 12:58, вопрос №1467062 5 ответов
• Как доказать в ПФ что я работал на рабочем месте с вредными условиями труда, если предприятие сменило собственника иназвание, но производство не изменилось? 28 Января 2020, 10:02, вопрос №1118400 5 ответов
• Оплата и льготы на производстве с вредными условиями труда 06 Августа 2014, 05:37, вопрос №521699 4 ответа

Вредные условия врача стоматолога хирурга

Допустимые условия труда (2 класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работников и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.

Охрана труда

18 Янв 2019      hiurist         859      

Источник: https://urist-piter.ru/vozvrat-i-obmen-tovara/kakoj-klass-vrednosti-uslovij-truda-u-stomatologov

Вредные препараты с которыми работает стоматолог. Профессиональные вредности врача стоматолога.

Классификация факторов профессиональной вредности

Ртуть (Hg) — жидкий блестящий металл, который распадается на множество мелких частиц и испаряется при комнатной температуре (чем выше температура воздуха, тем интенсивнее идет испарение, и опасность отравления возрастает).

Ртуть и ее соединения встречаются в производстве, технике, медицине.

В производственных условиях образования паров ртути возможно при выплавке ртути из руды, использование ее в чистом виде и в виде солей при изготовлении ртутных препаратов, термометров, барометров, рентгеновских трубок, электро- и радиоламп и т. Д. Пары ртути могут проникать наружу через щели, неплотности в ртутных приборах.

Загрязнение воздуха парами ртути возможно в физических и химических лабораториях, а также в кабинетах терапевтической стоматологии, в которых работают с амальгамой.

Льготы медицинским работникам за вредные условия труда в 2020 году

Помимо того, что сотрудники лечебно-профилактических учреждений зачастую вынуждены работать круглыми сутками, или чередуя дневные смены с ночными, они осуществляют свою профессиональную деятельность в небезопасных условиях.

Закон закрепляет за всеми сотрудниками предприятий право на:

1. осведомлённость о положениях охраны труда в рамках конкретной организации;
2. получение полных сведений об условиях пребывания на рабочем месте и безопасности осуществления должностных обязанностей;
3. работу, которая соответствовала бы нормам охраны труда работников.

Любое предприятие, в том числе и учреждение здравоохранения, подлежит обязательной аттестации по условиям работы Рострудом или Государственной инспекцией по охране труда.

Определяющее значение имеет потенциальная опасность заражения: — во время контакта с больными и биологическим материалом; — проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; — при профессиональной деятельности, связанной с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Условия труда при воздействии биологического фактора признаются вредными независимо от концентрации патогенных микроорганизмов.

Соут в медучреждениях: 5 сложных вопросов

Сегодня является обязательной для всех , и при ее проведении возникает огромное количество организационного и содержательного характера. В частности, трудности возникают с определением биологических, а также вредных производственных факторов у некоторых категорий медработников.

Рассмотрим несколько вопросов по установлению биологических факторов. Стоматология является очень особенным разделом здравоохранения, и если бы в стоматологии не было биологических факторов, то для медработников не устанавливались нормы спецодежды для врачей-терапевтов, которые должны в работе естественно использовать либо очки, либо щитки.

Для чего это? Чтобы на слизистую носа или глаза и полость рта не попадали какие-то биологические жидкости, которые могут появляются при оказании медицинской помощи больному с тем или иным стоматологическим заболеванием.

Профессиональные вредности в работе зубных техников.

Вредные факторы в работе зубных техников.

Является ли профессия медицинская сестра в стоматологической клинике с вредными и тяжелыми условиями труда

1.

Факторы, обусловленные размещением, планировкой и отделкой помещений стоматологических поликлиник.2.

Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством пломбировочных и зуботехнических материалов.3. Факторы, обусловленные особенностями лечебного процесса.

Нарушение гигиенических требований к размещению, организации территории, планировке и специальному оборудованию различных помещений, санитарно-технического оснащения (вентиляция, отопление, водоснабжение, канализация, искусственное освещение и пр.

) стоматологической поликлиники ведет к возникновению комплекса неблагоприятных факторов труда сотрудников и врачей стоматологических поликлиник.

К этой группе факторов относятся неблагоприятный микроклимат, нерациональное естественное освещение помещений, повышенный уровень шума и вибрации и т.п. Размещение поликлиники

Вредные факторы медсестры в стоматологии. Профессиональные вредности врача стоматолога. Характеристика микробного загрязнения воздуха

» » Работа в сфере здравоохранения сопряжена с неблагоприятными факторами.

Например, всегда есть риск инфицирования, ведь работать приходится с лицами, имеющими различные патологии. В статье вы найдете информацию о том, что представляют собой вредные условия труда медицинских работников, перечень категорий и данные о льготах и гарантиях. Единого перечня, по которому оценивалась бы «вредность» у медицинских работников, нет.

При необходимости, определить, на какие льготы и компенсации может рассчитывать сотрудник медучреждения, можно по постановлениям Правительства РФ (№ 101, № 482) и приказам Минздравсоцразвития РФ (№ 302н, № 45н, № 225). По результатам специальной оценки условий труда медицинскому работнику может быть присвоена одна из четырех категорий вредности: Оптимальные условия.

Воздействия вредных веществ не обнаружено либо оно не значительно.

Минтруд и Минздрав разъяснили, как классифицировать условия труда медработников

В общем письме Минздрава, Минтруда и Профсоюзов работников здравоохранения Российской Федерации даны разъяснения по поводу классификации условий труда медицинских работников на рабочих местах при воздействии биологического фактора. Напоминаем, что до 1 января все работодатели должны произвести оценку условий труда (СОУТ).

В противном случае Минтруд грозит штрафами.

Информация актуальна слушателям курсов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по направлениям: В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора. Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ.

Источник: http://nwlb.ru/vrednost-medsestry-v-stomatologii-21625/

Условия работы и работоспособность стоматолога

Волгоградская медицинская академия

Кафедра терапевтической стоматологии

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕВРЕДНОСТИ

В РАБОТЕВРАЧА-СТОМАТОЛОГА

И ПРОФИЛАКТИКАПОСЛЕДСТВИЙ

ИХ ВОЗДЕЙСТВИЯ

(УЧЕБНО — МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ)

Волгоград, 1998.

Составители:

канд. мед. наук, доцент В. Ф. Михальченко,доктор мед. наук, доцент Э. С. Темкин,канд. мед. наук, ассистент Н. М. Морозова,клин. ординатор Н. В. Калинина, канд. мед.наук, ассистент А. Г. Петрухин, ассистентА. А. Кондратенко.

Рецензент:

зав. кафедрой общей гигиены, доктор меднаук, профессор

Н. И. Латышевская.

Учебно- методическое пособие

утверждено на цикловой методическойкомиссии

стоматологического факультета ВМА.

Профессиональные вредности в работеврача- стоматолога и профилактикапоследствий их воздействия: Учебно-методическое пособие / Сост. В. Ф.Михальченко, Э. С. Темкин, Н. М. Морозова,Н. В. Калинина, А. Г. Петрухин, А. А.Кондратенко; Волгоградская медицинскаяакадемия.- Волгоград, 1998.- 26 с.

Работа стоматолога- тяжелый и напряженный труд. Интереснаяработа нередко полностью увлекаетврача, принося ему радость, но в то жевремя требует большой отдачи сил.

Вповседневной практической деятельностиврача — стоматолога встречаютсянеосознанные нарушения правил гигиенытруда, которые влекут за собой нежелательныепоследствия. При этом здоровье врачаподвергается многим опасностям.

Незначительные отклонения от нормальныхусловий работы из года в год накапливаютсяи приводят к последствиям, которыезатрудняют или делают невозможнойдальнейшую профессиональную деятельностьврача.

1.Врабатываемость или нарастающаяработоспособность.В зависимости от характера труда ииндивидуальных особенностей человекаэтот период длится от нескольких минутдо 1,5 часов.

2.Фаза высокой устойчивости работоспособности.Для нее характерны высокие трудовыепоказатели. Продолжительность этойфазы 2 — 2,5 часа и более, в зависимости отстепени нервно — эмоциональногонапряжения, физической тяжести игигиенических условий работы.

3. Фазаснижения работоспособностипроявляется снижением внимания,появлением лишних движений, ошибочныхреакций.

Особенно важенвнутренний распорядок работы. Есливрач, переступив порог кабинета, вбешеном темпе осматривает одногобольного за другим, не оставляя себе ниминуты отдыха, то он не только теряетчеловеческий контакт с больными, ихдоверие, но и вредит самому себе.

Увеличивающаяся из дня в день “гонка” легко становится рабочей нормой врача.Большая нагрузка приводит к огромномурасходу энергии, усталости, которуюиногда удается несколько подавитьиспользованием стимулирующихмедикаментозных и других средств, ноне преодолеть.

Утомление -состояние, сопровождающееся чувствомусталости, снижением работоспособности,внимания, вызванное интенсивной идлительной деятельностью, выражающеесяв ухудшении количественных и качественныхпоказателей работы и прекращающеесяпосле отдыха.

И. М. Сеченовпоказал, что утомление возникает не всамом работающем органе, не в мышце, ав ЦНС: “Источник ощущения усталостилежит не в мышце, а в нарушении деятельностинервных клеток мозга”.

И. П. Павлов считал,что торможение, возникающее при утомлениив ЦНС носит ограниченный характер -ограничивая работоспособность корковыхклеток мозга, оно сохраняет нервныеклетки от перенапряжения и гибели.

Движенияпереутомленного человека становятсязамедленными и плохо координированными.Производительность труда снижается взначительной степени как в качественном,так и в количественном отношении. Общеесостояние характеризуется скорей несонливостью, а наоборот, повышеннойвозбудимостью.

В результате измененнойреактивной способности появляетсятипичная картина нервно — циркуляторнойдистонии, различные функциональныенарушения (желудок, кишечник, сосуды икожа).

В результате нарушений кровообращениянаступает кислородная недостаточностьи развиваются такие заболевания какИБС, инфаркт миокарда, гастрит, язвеннаяболезнь желудка, апоплексия — болезни,нередко наблюдаемые в кругу нашихколлег, которые очень много работают ислишком часто раздражаются.

Причинойповышенной раздражительности являетсяпостоянная спешка и напряженность вработе. В спешке смещаются все нормальныепредставления: ничтожные мелочи обретаютвнезапный вес, мелкие неудачи принимаютхарактер катастрофы.

Потеряв внутреннееравновесие, мы теряем способность четковидеть, рука перестает подчинятьсямозгу. Если такое состояние длитсянесколько лет, оно может вызвать описанныевыше тяжелые последствия. Чтобы ихизбежать, необходимо придерживатьсянекоторых правил:

1) чтобы равномерновходить в работу нецелесообразнопланировать на начало рабочего днясложные работы, требующие больших затратвремени и энергии;

2) в течение первогочаса следует заниматься работой несложнойи непродолжительной;

3) через 2 часацелесообразно делать перерыв на 10 — 15минут;

4) иметь двух -трехминутный отдых между пациентами;

5) в серединерабочего дня следует делать перерыв на30 — 60 минут.

Во время отдыханеобходимо проветрить комнату, сделатьнесколько движений для снятия напряженностии произвести 2 — 3 глубоких вдоха. В течениепервой половины паузы нужно посидеть,расслабиться, во второй половине ходитьи делать активные движения, тем самымусиливая кровообращение.

Огромное значениедля производительности труда имеетрабочее место врача. Рациональноераспределение мебели, частое проветриваниепомещения в течение рабочего дняобеспечивают приемлемые условия работы.

Температуравоздуха в помещении должна быть 18 — 20°С,относительная влажность воздуха 30 -45%. Воздух в помещении должен двигаться.Скопление застоявшегося теплого воздуханеблагоприятно влияет на самочувствиечеловека.

Мебель, аппараты,инструменты должны быть расположенытак, чтобы врачу было удобно бездополнительных усилий и напряженияиспользовать их в своей работе.

Профессиональные заболевания врача-стоматолога, причины их возникновения, методы устранения, профилактика

Большуючасть своего рабочего времени врач-стоматолог манипулирует инструментами.Общепризнанно, что нерационально тонкиеручки инструментов ведут к перенапряжениюи спазмам мускулатуры (рис. 1).

При держаниитонкого инструмента мускулатуранапряжена, рука утрачивает тонкуючувствительность. Целесообразноиспользовать инструменты с ручкой,соответствующей анатомической формеруки, когда мускулатура расслаблена иразгружена. Пальцы должны свободнолежать на инструменте (рис. 2,3).

Часто встречаетсянеудобная форма наконечников длябормашины. Отсутствие поворотной головкизаставляет врача выворачивать руку приработе. Острые грани на корпусеспособствуют образованию мозолей ивызывают боли в пальцах, появляетсяискривление III пальца руки: на левой -вследствие неудобной тонкой ручкизеркала, на правой — из-за нерациональнойформы наконечника для бормашины (рис.4,5).

Для профилактикии лечения возникающих артрозов иискривления пальцев рекомендуютсяследующие упражнения:

1) кончики пальцевобеих рук складываются и руки многократнос усилием движутся навстречу друг другу;

2) большой палецс усилием скользит от основания пальцак его кончику (проделать для всехпальцев);

3) пальцы сложитьв кулак, большой палец внутри. Сжимаякулак, медленно вынимать большой палец.

Контрактура Дюпюитрена

Это заболеваниеразвивается у лиц, постоянно работающихс твердыми инструментами, колунами,топорами, молотками. Нередко наблюдаетсяи у стоматологов, потому что большаячасть инструментов (щипцы, наконечники)постоянно давят на одно и то же местоладони.

На среднем,безымянном пальце или на мизинцевозникают канатовидные узловатыеутолщения ладони, которые приводят кконтрактуре основного и среднегосуставов. При этом пальцы изгибаются,иногда настолько, что ногти врастают владонь (рис.6).

Длялечения применяют душ горячим воздухом,горячие ванны для ладони, парафин,озокерит, пассивное растяжение или шинына ночь. Brüneпредложил манжету — стальную лентушириной 2 см вшивают в плотный ремень инакладывают на ладонь или тыльную частькисти (рис. 7,8).

Источник: https://studfile.net/preview/1147855/