Влияют вредные факторы на список врачей при медосмотрах

О вредных и опасных производственных факторах по профессиям для медосмотров

Сохранение здоровья и жизни наемного сотрудника является одной из приоритетных задач каждого работодателя на территории России. Для этого предусмотрены определенные меры, благодаря которым можно повысить уровень безопасности.

Одним из подобных направлений считается регулярное проведение квалифицированного медицинского осмотра. Справочник факторов Приказа № 302н по профессиям содержит исчерпывающие сведения.

Более того, при их наличии возникает возможность получения компенсации за вредность.

Когда должен проводиться медосмотр

Необходимость прохождения регулярного медосмотра закреплена нормами трудового законодательства (Трудовым Кодексом РФ).

В соответствие со ст. 213 ТК РФ, разновидности медицинских осмотров при наличии вредных факторов, оказывающих негативное воздействие на сотрудников на производстве, влекут за собой проведение:

• при поступлении на работу — во время трудоустройства (пример: водитель автомобиля, администратор гостиницы или директор, маляр, бухгалтер);
• регулярные — периодичность проведения зависит от специфики занятости;
• внеочередные — могут возникать по разным причинам.

Медосмотр регулируется нормами российского законодательства

К сведению! Исчерпывающие сведения указаны в ст. 46 Закона № 323-ФЗ. Организация проведения и прохождения медосмотра возложены на непосредственного работодателя, согласно нормам ст. 212 ТК РФ, вне зависимости от того, плотник проходит его или сотрудник на иной должности (официант, уборщик, сторож, электрогазосварщик, оператор котельной, продавец сантехники и пр.).

Список вредных факторов для медосмотра по профессии

Смывающие средства: нормы выдачи, профессии

Вредные факторы для медосмотра по профессии перечислены в Приказе № 302н Министерства здравоохранения РФ.

Вредные и опасные производственные факторы по профессиям включают в себя:

• химические и биологические (работа на вредном оборудовании, к примеру, котел для централизованного отопления нужно слесарить в помещении с повышенным уровнем загрязнения и пр.);
• физические и трудовые процесса в целом.

Вредные производственные факторы по профессиям (не имеет значения, для электромонтера или сотрудника в сфере торговли, водителя служебного авто) для медосмотра сводятся в специально разработанную таблицу категорий, где в каждой графе подробно отображены следующие сведения:

• полное название конкретного фактора, какие-либо сокращения недопустимы;
• периодичность проведения медицинского осмотра с последующим заключением от врача;
• исчерпывающий перечень врачебных специальностей, которые должны быть задействованы во время проведения медицинского осмотра;
• перечисление полного комплекса исследований, которые должны быть проведены при медосмотре;
• какие-либо дополнительные показания к осмотру, может быть вынесено в приложение.

Каких врачей пройти, зависит от специфики занятости

К примеру, один из химических факторов, к которому можно отнести использование на производстве природного асбеста, влечет за собой острую необходимость в проведении регулярного медицинского осмотра хотя бы 1 раз в 2 года. Осмотр должны производить следующие специалисты:

• отоларинголог;
• дерматолог;
• венеролог;
• онколог;
• аллерголог.

Дополнительно проводятся соответствующие лабораторные исследования.

Вредные производственные факторы по профессиям для медосмотра включают в себя:

• ионизирующие и электромагнитные излучения;
• ультрафиолетовое и тепловое излучение;
• вибрацию и пр. версии.

К сведению! Для оператора котельной вредные факторы по Приказу № 302н перечислены в полном объеме.

К негативным факторам трудового процесса относят:

• физические перегрузки;
• работу с оптическими приборами и др.

Кроме опасных негативных факторов, нормами российского законодательства установлен перечень работ и профессий, которые напрямую связаны с предполагаемым воздействием неблагоприятных влияний на здоровье каждого наемного рабочего.

Среди них принято выделять:

• верхолазные работы;
• работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним областях;
• подводные работы;
• работы с пищевыми продуктами;
• работы в образовательных учреждениях и т. д.

Обратите внимание! Обращая внимание на указанные особенности, можно избежать недопонимания с контролирующими органами и тем самым исключить вероятность привлечения к административной ответственности.

Классификация вредности

Доплата за вредные условия труда

В соответствии с нормами федерального законодательства России, классификация вредности выделяет несколько уровней негативного воздействия на наемный штат сотрудников, в частности:

• к установленной первой степени относят оптимальные условия, которые подразумевают полное отсутствие воздействия пагубных веществ на работника или не существенное воздействие. При этом подразумевается, что вредные факторы безопасны для работника и не оказывают никакого влияния на уровень его трудоспособности и жизнь;
• к утвержденной второй степени относят такие условия, при которых человек подвергается влиянию вредоносных веществ. Но при этом степень их воздействия на работника не превосходит уровень, который установлен действующими нормами федерального законодательства;
• к разработанной третьей степени относят повышенный уровень вредоносных веществ, оказывающих негативное воздействие на сотрудников, находящихся на территории предприятия. Дополнительно необходимо обращать внимание на то, что эта степень разбивается на четыре подкласса влияния;
• к последней, четвертой степени относят такие условия труда, которые подразумевают под собой имеющуюся постоянную угрозу жизни наемного штата сотрудников.

Обратите внимание! Установленные вредные рабочие условия на любом из предприятий относят к определенным степеням на основе особенностей сферы трудовой деятельности и норм санитарно-эпидемиологического надзора. Одновременно с этим уровень воздействия негативных компонентов на территории предприятия устанавливается по специально разработанной методике оценки рабочих условий.

Наказания за нарушения правил охраны труда

Вредные условия труда, опасные и тяжелые: что это

Наличие либо отсутствие факторов, которые оказывают негативное воздействие на наемный персонал на территории предприятия, определяется в процессе выполнения процедуры по специальной оценке условий труда в четком соответствии с нормами ст. 3 Федерального закона № 426-ФЗ. Дополнительно при этом используется специально разработанный классификатор соответствующих факторов, утвержденный Приказом № 33н.

За нарушение грозит штраф

В случае нарушения установленных правил допуска наемного персонала к трудовой деятельности, что выражается в разрешении осуществлять свои должностные обязанности без предварительного прохождения соответствующего медицинского освидетельствования, считается грубым противоправным деянием.

Согласно нормам ст. 5.27.1 КоАП РФ, это влечет за собой привлечение к административной ответственности в виде штрафа установленного размера:

• для индивидуальных предпринимателей — до 25 тыс. руб.;
• для компаний (юридических лиц) — до 130 тыс. руб.*

Обратите внимание! Чтобы избежать последствий, достаточно придерживаться установленных норм российским законодательством и выполнять предписанные обязательства в виде организации своевременного осмотра квалифицированными лечащими специалистами.

Вредные факторы для определенного перечня профессий закреплены нормами российского федерального законодательства. Каждый работодатель берет на себя ответственность по организации за свой счет (финансирование осуществляется за счет внутренних средств предприятия). В случае нарушения предусматривается административное наказание в виде штрафа.

*Цены указаны на август 2019 г.

Источник: https://ohranatryda.ru/pryntsypy-organizatsyy-ot/vrednye-faktory-dla-medosmotra-po-professii.html

Медицинские осмотры для сотрудников с вредными условиями труда: что нового?

Если кандидат откажется пройти обязательный медосмотр, можно ли его принять на работу? 
Нет, нельзя.

Какие сотрудники, работающие в тяжелых условиях, обязаны проходить полный медосмотр ежегодно? 
Лица в возрасте до 21 года.

Кто должен платить за обязательный медосмотр – работник или работодатель? 
Работодатель.

С 1 января 2012 года вступил в силу новый Порядок проведения обязательных медицинских осмотров1, а именно:

• перечень вредных, опасных производственных факторов, при которых проводятся медосмотры (далее – Перечень 1);
• перечень работ, при выполнении которых проводятся медицинские осмотры работников (далее – Перечень 2);
• порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда (далее – Порядок).

Давайте сравним нормы действующего приказа и отмененных им документов. Выясним, как обычные производственные факторы могут быть признаны вредными и опасными. Узнаем, зачем проводятся периодические обследования работников и какие сотрудники подлежат обязательному медосмотру.

Изменение 1. Определена цель проведения медосмотров

Изменилась цель проведения медицинских осмотров. Ранее они проводились, чтобы выявить и компенсировать вред, причиненный здоровью работника. Теперь основной их задачей являются профилактика, предупреждение и раннее выявление заболеваний. Давайте выясним, зачем нужны медосмотры.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (далее – предварительные осмотры) проводят при поступлении на работу, чтобы определить до заключения трудового договора, может ли кандидат претендовать на должность по состоянию здоровья, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний. Обязательные периодические медицинские осмотры (далее – периодические осмотры) проводят в течение всего срока работы в организации, чтобы (п. 3 Порядка):

• наблюдать за состоянием здоровья работников и своевременно выявлять заболевания (в том числе профессиональные);
• обнаруживать ранние признаки воздействия вредных, опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формировать группы риска;
• выявлять заболевания, которые являются медицинскими противопоказаниями для продолжения работы;
• своевременно проводить профилактические и реабилитационные мероприятия для сохранения здоровья и восстановления трудоспособности работников;
• своевременно выявлять, предупреждать распространение, проводить профилактику инфекционных заболеваний;
• предупреждать несчастные случаи на производстве.

Внимание! 
Утратили силу некоторые документы, которые регламентировали порядок проведения обязательных медосмотров до 1 января 2012 года.

Документы в тему

Изменение 2. Установлены производственные факторы и виды работ, при которых обязательно проводятся медосмотры

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, которые подвергаются воздействию вредных производственных факторов (указаны в Перечне 1) и выполняют определенные виды работы (предусмотрены Перечнем 2). Направить на медосмотр сотрудника нужно, если его работа связана с:

• химическими факторами (например, аллергены, канцерогены, азоты, сера, медь, золото, серебро, олово, ртуть, свинец и их соединения);
• биологическими факторами (например, ферментные препараты, биологические токсины);
• физическими факторами (например, ионизирующее, ультрафиолетовое излучение; электрическое, магнитное поле; вибрация, ультразвук);
• факторами трудового процесса (например, физические и зрительные перегрузки).

Пример

ООО «Альт» производит фармацевтическую продукцию, используя вредные химические вещества. Сотрудники бухгалтерии и кадров находятся в отдельном здании, но на той же территории.

Чтобы определить, подвергаются они вредному воздействию или нет, провели аттестацию рабочих мест. В результате было установлено, что содержание в воздухе химических веществ находится в норме.

Проводить обязательные медосмотры по причине воздействия химических факторов не нужно.

Внимание!
Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (ст. 212 ТК РФ)

Пример

В детский лагерь «Волна» требуется инспектор отдела кадров. Все сотрудники детских оздоровительных организаций должны проходить предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу (п. 19 Перечня 2). Поэтому администрация допустила кадровика к работе только после прохождения медосмотра.

Лица, которые обязаны проходить медосмотры

Изменение 3. Указаны специалисты, проводящие медосмотры, и требования к ним

По ранее действующему порядку основным лицом, проводящим предварительные и периодические осмотры, был лечащий врач (например, врач-терапевт здравпункта, цеха или семейный врач).

Новый порядок устанавливает, что для проведения медосмотров лечебное учреждение формирует врачебную комиссию, в состав которой включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности «профпатология» (п. 5 Порядка).

Какой специалист должен дополнительно осмотреть работников, зависит от вредного производственного фактора или вида работ.

Например, если сотрудник подвергается тепловому излучению, то в состав медкомиссии нужно включить дерматовенеролога, невролога и офтальмолога (п. 3.

10 Перечня 1), если сотрудник выполняет работы под водой, то он должен пройти осмотр у невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга и стоматолога (п. 11 Перечня 2). Во всех случаях врачебную комиссию возглавляет врач-профпатолог.

Изменение 4. Определен порядок выявления вредных факторов на рабочем месте

С введением нового Порядка производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест.

В качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля.

Выявить «вредность» можно на основании эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, оборудование и сырье, которые работодатель применяет в своей деятельности (п. 19 Порядка).

Пример

В ходе аттестации рабочих мест в цехе № 2 был выявлен вредный фактор – производственный шум. Комиссия указала в картах аттестации рабочих мест о необходимости проведения медосмотров один раз в год.

Если в организации аттестация рабочих мест не проводилась, но сотрудники выполняют работу, указанную в Перечне 2 или связанную с вредными факторами Перечня 1, то направлять на медосмотры нужно всех работников.

Пример

ООО «Докон» открывает производство стройматериалов с использованием природных асбестов, глины и цемента (п. 1.1.4.3 Перечня 1). Поскольку аттестация рабочих мест еще не проводилась, все поступающие на работу сотрудники были направлены на предварительный медосмотр.

Изменение 5. Установлены требования к медицинским учреждениям

Предварительные и периодические осмотры могут проводить медицинские организации любой формы собственности, если они имеют разрешение на их проведение, а также на экспертизу профессиональной пригодности (п. 4 Порядка). При этом в новом Порядке не указано, должно ли медучреждение обладать лицензией, как это было предусмотрено ранее действующими нормами.

Давайте разберемся в этом вопросе. Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии2. Чтобы медорганизация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медицинские осмотры (предварительные, периодические)3. Поэтому необходимо получить лицензию на данный вид деятельности.

ЗАКОН ПРОТИВ ПРАКТИКИ

На практике

Работодатели часто проводят медосмотры своих сотрудников в собственном медпункте (например, предрейсовые медосмотры водителей) без получения лицензии на эту деятельность4.

В законе

Что будет, если…

Если организация будет оказывать услуги по проведению медосмотров для сторонних организаций, ее могут привлечь к административной ответственности по части 2 статьи 14.

1 Кодекса об административных правонарушениях: для должностных лиц предусмотрен штраф от 4000 до 5000 рублей, а юридических лиц – от 40 000 до 50 000 рублей.

При этом привлечь работодателя за проведение медосмотров без лицензии только для своих сотрудников сложно.

4 Правомерность таких действий подтверждена постановлением ФАС Северо-Кавказского
округа от 5 августа 2009 г. № А53-3470/2009.

ЗАПОМНИТЕ ГЛАВНОЕ

Отмечают эксперты, которые приняли участие в подготовке материала:

Екатерина ПРОХОРОВА, 
юрист, заместитель главного редактора журнала «Кадровое дело»:

– Изменилась цель проведения медосмотров. Ранее они проводились, чтобы выявить и компенсировать вред, причиненный здоровью работника. Теперь основной их задачей являются профилактика, предупреждение и раннее выявление заболеваний.

Екатерина КУЗНЕЦОВА,
заместитель начальника управления охраны труда НИИ труда и социального страхования (Москва):

– Производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест. Кроме того, в качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольнонадзорной деятельности, производственного лабораторного контроля.

Диана КОНЬКОВА,
советник отдела правового регулирования в сфере труда Правового управления Федеральной службы по труду и занятости (Москва):

– Медицинская деятельность включена в перечень услуг, на которые требуются лицензии. Чтобы медицинская организация могла проводить осмотры, лицензия должна иметь приложение, в котором будет указан перечень услуг, в том числе и медосмотры (предварительные, периодические).

1 Приказ Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г.

№ 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

2 Подпункт 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

3 На основании п. 10 Положения и Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30.

kdelo.ru

работа с вредными условиями трудамедосмотр

Источник: https://hr-portal.ru/article/medicinskie-osmotry-dlya-sotrudnikov-s-vrednymi-usloviyami-truda-chto-novogo

Влияют вредные факторы на список врачей при медосмотрах

В нашей статье вы найдете информацию и о стандартном перечне врачей, которым нужно будет показаться, чтобы подтвердить соответствие состояния своего здоровья заявленным требованиям, и о порядке прохождения медосмотров.

Какие категории работников обязаны проходить периодический медосмотр Порядок подготовки к проведению обязательной периодической диспансеризации Какие документы оформляются при проведении периодического медосмотра, кто его оплачивает Прохождение медосмотра по приказу № 302н — каких врачей нужно посетить Список врачей при повторном медосмотре на работе Кто проводит медицинский осмотр перед началом рабочего дня или смены Какие категории работников обязаны проходить периодический медосмотр Забота о здоровье работников является одной из важнейших обязанностей работодателя. В соответствии со ст.

Справочник факторов приказа 302н по профессиям версия 2

Кодекса об административных правонарушениях РФ, несоблюдение работодателем данного требования влечет за собой наложение штрафа, размер которого может достигать 130 000 руб. Порядок подготовки к проведению обязательной периодической диспансеризации Последовательность действий работодателя, направленных на организацию и проведение периодического медосмотра, следующая:

1. Составление списка работников, обязанных проходить медицинский осмотр. В готовом документе необходимо указать:
   • наименования должностей работников в соответствии с действующим на предприятии штатным расписанием;
   • перечень опасных и вредных производственных факторов, которые оказывают непосредственное влияние на занятых в производстве.

   Готовый документ должен быть отправлен в территориальное отделение Роспотребнадзора в течение 10 дней с момента его составления.

Вредные факторы для медосмотра по профессии

Однако их перечень является куда более коротким и во многих случаях нетривиальным. Так, к биологическим вредным фактором относится:

• Работа с грибами-продуцентами, комбикормами, белково-витаминными концентратами.
• Работа с ферментными препаратами и биостимуляторами.
• Работа с аллергенами, компонентами и препаратами крови.
• Работа с инфицированным и зараженным материалом.
• Работа с ядами.
• Работа, подразумевающая большую концентрацию пыли животного или растительного происхождения, например – при меховом производстве или же на мукомольных комбинатах.

В большинстве случаев в отраслях, связанных с химическими веществами и биологическими компонентами, деятельность регулируется достаточно большим количеством санитарных норм и законов, поэтому каждый работодатель знает списки необходимых врачей для медосмотров сотрудников.

Вредные факторы по профессиям: приказ №302н

Аналогичный подход применяется и по отношению к биологическим вредным факторам.

Медосмотр по профессии и вредные производственные факторы

I указанного нормативного акта, медосмотр должен проводиться членами постоянно действующей врачебной комиссии, в состав которой входят:

• врач-профпатолог;
• врачи-специалисты, которыми был пройден курс повышения квалификации по специальности «профпатология», или врачи, имеющие действующий сертификат по данной специальности.

Состав этой комиссии утверждается приказом главного врача учреждения здравоохранения, оказывающего услуги по проведению медосмотра работников предприятия.

При этом список врачей для прохождения медосмотра зависимости также от сферы, в которой трудится работник, и условий осуществления им трудовой деятельности.

В приложении № 1 к приказу № 302н перечислен список вредных и опасных производственных факторов, при наличии которых работник должен проходить проверку своего здоровья у медицинских специалистов.

Важно В частности, это касается работы водителей, сотрудников пищевой сферы деятельности, педагогов и сферы обслуживания, так как наличие у них проблем со здоровьем может повлечь за собой причинение вреда и иным лицам.

Правовое регулирование медосмотров в отношении различных профессий, а также полный перечень ситуаций, в которых они должны проводиться, обеспечиваются положениями различных нормативных актов, действующих на территории РФ.

Наиболее важными в контексте вредных условий труда можно назвать следующие нормативы:

Она обеспечивает легализацию медосмотра для вредных условий труда и опасных профессий в отношении некоторых категорий лиц, а также устанавливает возможность назначения медицинских осмотров согласно положениям иных нормативных документов и актов.

Работа в условиях нестандартного давления – газовой среды или водной считается также вредной и опасной, однако на практике таковые условия встречаются достаточно редко, в первую очередь – при работе в высокогорных районах или же в специфических направлениях деятельности.

• Гравитация. Если во время трудовых обязанностей работник подвергается повышенной или пониженной гравитации, либо состоянию невесомости, например – при работе в парках аттракционов, при пилотировании летательных средств или работе космонавтом, для таких лиц также являются обязательными регулярные медосмотры.
• Высокие физические нагрузки.

К таковым факторам относится воздействие различных вредных веществ на сотрудника, связанное с исполнением им служебных обязанностей.

• Биологические. Данные факторы включают в себя контакт с различными биологическим веществами, в том числе вирусами, бактериями и зараженными ими тканями или организмами.
• Физические. К физическим вредным факторам относится достаточно большой спектр условий труда – они могут включать в себя как воздействие определенных излучений, так и ненормированный температурный режим, уровень гравитационного воздействия, шума и множеству других воздействующих на человеческий организм обстоятельств.
• Факторы трудового процесса.

К вредным физическим факторам относятся:

• ионизирующие излучения;
• электромагнитное излучение;
• ультрафиолетовое излучение;
• тепловое излучение;
• вибрация и др.

К вредным факторам трудового процесса относятся:

• физические перегрузки;
• работы с оптическими приборами и др.

Помимо указанных вредных факторов, Приказом № 302н утвержден перечень работ и профессий, в связи с которыми предполагается воздействие неблагоприятных факторов на здоровье. В их числе:

• верхолазные работы;
• работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним областях;
• подводные работы;
• работы с пищевыми продуктами;
• работы в образовательных учреждениях и т.д.

Ответственность работодателя Наличие вредных факторов устанавливается в ходе специальной оценки условий труда (ст.
В зависимости от должности трудящегося в этот список могут входить:

• оториноларинголог;
• дерматовенеролог;
• офтальмолог;
• аллерголог;
• онколог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• эндокринолог;
• невролог;
• ортопед;
• стоматолог;
• инфекционист;
• маммолог (для женщин старше 40 лет), хотя в некоторых случаях посещение данного специалиста заменяется обязательным прохождением процедуры маммографии с последующим представлением ее гинекологу.

Источник: https://sudacov.ru/2019/01/26/vliyayut-vrednye-faktory-na-spisok-vrachej-pri-medosmotrah/

Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя

Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них — медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники…

обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…»

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

• рентгенография грудной клетки;
• исследование крови на сифилис;
• мазки на гонорею;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем — по эпидпоказаниям);
• исследования на гельминтозы (в дальнейшем — не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
• мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем — один раз в 6 месяцев);
• 1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Далее следуют осмотры врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 N 125н.

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности «медицинские осмотры (предварительные, периодические)».

Далее проходит сама процедура медосмотра работников, и по ее итогам та медицинская организация, которая их проводила, в течение месяца обобщает результаты и составляет заключительный акт.

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек — велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает…

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка — самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт — это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее — этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н.

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос — кто платит за все? Ответ однозначный — юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 «Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации»:

влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Источник: https://www.1nep.ru/articles/205647/