Страховые случаи у военнослужащих по контракту 2020

Особенности федерального закона о страховании военнослужащих

Ольга Биловицкая · 02.10.2019

Военная служба предполагает выполнение учебных и боевых задач, связанных с риском для здоровья и жизни.

Исходя из этого, страхование военнослужащих и приравненных к ним представителей силовых структур (МВД, МЧС, ФСБ) является обязательным мероприятием государственного уровня. Но люди занимаются этим не сами.

Выполняют данную задачу специально уполномоченные органы. Военная страховка обеспечивает получение денежной компенсации и страховой гарантии при наступлении несчастного случая.

Общие положения N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»

Федеральный закон N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» регламентирует основные понятия и порядок получения компенсации в случае увечья, болезни или гибели военнослужащего.

Важно! В соответствии с Законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья, страховка начинает действовать со дня, когда подписан приказ о зачислении сотрудника в списки части и назначении его на должность.

Что входит в перечень страховых случаев

К тяжелым увечьям относятся потери конечностей, полные или частичные параличи, нарушение зрения, работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, в связи с удалением жизненно-важных органов. К легким и средним ранениям и травмам относятся случаи, когда человек может себя полноценно обеспечить, но не в состоянии выполнять большую часть работ, связанных с физической деятельностью.

Обратите внимание! Закон об обязательном страховании наделяет правом определять причинные связи увечий с войсковой службой военно-врачебные комиссии, выдающие заключения, имеющие юридическую силу.

Кто является получателем страховых выплат

Страховка военнослужащим по болезни выдается после того, как СК получит все необходимые документы, изучит их и примет положительное решение. Получить страховку могут как сами пострадавшие, так и их родственники, перечень которых прописан в законе.

Важно! В соответствии с российским гражданским правом, если выгодоприобретатель умирает до момента получения денежной компенсации, то все положенные выплаты переходят к его родственникам в рамках действующих положений о порядке наследования. Включать в завещание можно не только родственников, но и третьих лиц.

Что предпринять при наступлении страхового случая

Многих силовиков и их близких интересует вопрос о том, положена ли страховка, если человек находится в отпуске, на выходном или просто дома после работы. Действие ОМС распространяется на всех граждан, которые находятся в списках части, независимо от времени и места их пребывания, в том числе и после увольнения на протяжении 12 месяцев.

Важно! Все СК страхуют суициды, независимо от их обстоятельств.

Куда обратиться за получением выплат

Поскольку страховые компании не отслеживают перемещения своих клиентов, то решать вопрос, как получить компенсацию, им нужно по своей инициативе. Изначально нужно собрать справки, выписки, копии протоколов и прочие бумаги, подтверждающие наличие страхового случая.

В случае расформирования органа, все документы передаются правопреемнику, а если таковой не определен — в военкомат или местный орган власти по месту жительства.

Важно! Все бумаги должны иметь регистрационный номер, заверены подписями и печатями уполномоченных должностных лиц.

Пакет необходимых документов

Получить данные формы можно в отеле кадров армейской структуры, военкомата или в местном органе власти, куда было передано личное дело.

Размер страхового возмещения

Размер страховки в армии определяется характером полученного повреждения.

В связи со стабильной экономической ситуацией в стране, страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году индексировались на 2,5 %. На сегодняшний день нет информации о том, что будет очередное повышение ставок по выплатам.

Срок выплаты компенсации

В соответствии с действующим законодательством, для выплаты компенсации страховщику отводится 10 рабочих дней, то есть 14-15 календарных суток после получение пакета документов от пострадавшей стороны.

В случае обнаружения ошибок бумаги возвращаются, а новый срок отсчитывается с момента следующего обращения.

При задержке выплат больше 10 рабочих дней страховая выплачивает штраф в размере 1% от всей суммы за каждые сутки.

! Компенсацию можно получить сразу или по частям, наличными или банковским переводом. Нужно оформить заявление, где указать избранную форму.

Действия при отказе страховой компании в выплате по полису

Страхованием силовых структур занимаются компании Росгосстрах и СОГАЗ, имеющие большой опыт в этой сфере деятельности.

Решение об отказе оформляется письменно, в нем указываются аргументированные факты, со ссылкой на документы.

Обжалование действий страховых компаний возможно исключительно в судах. Эта процедура осуществляется в стандартном порядке, требует проведения экспертиз, сбора показаний и предоставления доказательств. Шансы на выигрыш дела определяются своевременным обращением и привлечением опытного, но дорогого адвоката.
 

Особенности влияния ДТП на цену ОСАГО и на сколько подорожает страховка

Цена на полис ОСАГО зависит от ответственности автовладельца и его аккуратности. Если ДТП случилось из-за водителя, страховщик, оформивший договор, несет убытки. Это станет причиной потери скидки по бонусу-малусу во время оформления водителем договора на текущий срок.

Особенности ОСАГО для такси, как оформить полис, цена страховки

ОСАГО для такси нужно так же, как и для простых водителей – страхование автогражданской ответственности. Если таксист станет виновником ДТП, то ущерб покроется страховой компанией. Сколько будет стоить покрытие – проблема застраховавшей организации.

Особенности электронной диагностической карты для оформления Е-ОСАГО

Диагностическая карта по сей день имеет важное значение для каждого автомобилиста, для большинства владельцев она является обязательным документом для подтверждения ими права управления транспортным средством. Подробнее о диагностической карте, процедуре ее получения в онлайн режиме, который заменяет электронный техосмотр для ОСАГО речь далее.

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dopolnitelnye-vidy-strahovaniya/strakhovanie-voennosluzhaschikh.html

Военная травма: какие существуют выплаты военнослужащим при травме, сумма страховых выплат как ее получить

Военнослужащие являются особо защищенной категорией в нашей стране. Связано это, разумеется, с их родом деятельности. Во время службы военные совершают сложные задачи, работают с опасной техникой, при необходимости участвуют в реальных боевых действиях.

Прохождение военной службы всегда имеет риск. И рискует такое лицо своей жизнью и здоровьем. Поэтому в законодательстве отдельной графой прописываются права, гарантии, привилегии военнослужащих.

Все эти законы направлены на защиту и реализацию прав самими военнослужащими и их близкими родственниками, так как государство заинтересовано в защите людей, которые стоят на страже страны, народа, государственных границ и суверенитета.

Страховка в армии, как получить?

Сразу же при поступлении на абсолютно любой вид службы всем военнослужащим предоставляется обязательное государственное страхование. Страховка эта начинает действовать с первого и до последнего дня нахождения на службе.

Страховка эта является дополнительной гарантией, материальной поддержкой военнослужащего и его близких родственников. И здесь не имеет значение: лицо несет обязательную службу, то есть является срочником, призывником, либо же лицо служит по контракту. Данная страховка, предоставляемая государством, действует в течение одного года.

Если же при этом состояние будет ухудшаться, можно пройти экспертизу и добиться ежемесячной доплаты к пособию.

Если получил травму в армии

Помимо всего прочего, военнослужащий имеет право на разовую выплату, если он получил какое-то повреждение, но которое можно излечить до полного выздоровления. Это могут быть переломы, сотрясения и другие травмы. При таких ситуациях военного отправляют в отставку и начисляют сумму, которую назначила ему комиссия.

Часто бывает, что военнослужащие, получают травмы в следствии нарушения требований безопасности при занятии физической подготовкой.

Вот перечень ситуаций, когда должны производиться выплаты:

1. Это смерть, которая наступила во время службы либо после окончания службы в течение года;

2. Инвалидность — здесь сумма выплаты зависит от группы инвалидности и индексации, которая время от времени корректируется;

3. Получение увечий — ампутация, контузия и другие подобные ранения, которые были получены на службе;

4. Отстранение, увольнение, отставка — этот процесс производится, если военнослужащий признается негодным к службе. В этом случае также необходимо произвести выплаты.

Однако возникают случаи, когда комиссия может отказать в выплате. Такое может произойти, если травма была получена незаконными действиями самим военнослужащим. Либо же военнослужащий получил травму в состоянии алкогольного либо наркотического, токсического опьянения.

А также, если военнослужащий специально, преднамеренно нанес себе увечье, чтобы в дальнейшем получить страховую выплату.

Страховые выплаты военнослужащему при травме

Надо помнить, что вопрос выплаты — это решение не командира части, а страховой компании, которая выносит решение о выплате либо отказе в выплате на основании документов, которые ей предоставляются от страхователя.

Все документы и справки подаются в страховую компанию, которая и решает, стоит ли в том или ином случае производить выплату военнослужащему. Если возникают сомнения, в судебном порядке солдату будет отказано в выплате страховой суммы.

Размер страховых выплат в вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, составляет:

• инвалиду I группы – 2 004 212 рублей 37 копеек;
• инвалиду II группы — 1 336 141 рубль 57 копеек;
• инвалиду III группы – 668 070 рублей 80 копеек;

Тяжелое или легкое увечье (ранение, травма, контузия), полученное Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов.

Размер страховой выплаты составляет:

• Тяжелое увечье (ранение, травма, контузия) – 267 228 рублей 31 копейка;
• Легкое увечье (ранение, травма, контузия) – 66 807 рублей 08 копеек.

Единовременная выплата военная травма

При увольнении в связи с тем, что военный больше не может служить в силу своей непригодности, государство обязано защитить его права. Государство помогает с трудоустройством, то есть бывший военный имеет статус первоочередности в центрах занятости; детям военнослужащих предоставляют места в дошкольных образованиях, в высших учебных заведениях, в летних лагерях, санаториях.

При случае гибели военнослужащего страховую единовременную выплату имеют право получить супруга либо супруг, родители, также дети, не достигшие 23 лет, либо иждивенцы.

Особенности увольнения при получении травмы

Военному делают полный расчет за отработанный период времени — это оклад по воинской должности, званию, неиспользованный отпуск. Далее военного знакомят с приказом об увольнении, заполняется его личная карточка, в военном билете указывается, что лицо было уволено по состоянию здоровья, (по военной травме) так как лицо было признано негодным к военной службе.

Документы для оформления страховых выплат при травме

Солдат должен обратиться в медицинскую комиссию, чтобы получить заключение от медиков о полученных травмах и повреждениях.

Если же заболевание обострилось уже после службы, надо пройти врачебную комиссию, в которой медики должны установить причинно-следственную связь между прохождением службы и ухудшением состояния здоровья.

Потом ВВК (военно-врачебная комиссия) выносит окончательный точный диагноз и связь этого диагноза с прохождением службы.

После этого надо получить приказ об увольнении и направиться на прохождение еще и медико-социальную экспертизу. Эта экспертиза должна изучить все документы, выдать свое заключение — там указать полное описание заболевания, каким образом оно было получено, указать пригодность либо непригодность солдата к дальнейшему прохождению службы.

После этого сам военный либо его родственники, если он не в состоянии из-за здоровья это сделать, должны обратиться в Министерство обороны для того, чтобы определить сумму выплаты.

Выплаты военнослужащим при травмах

Сроки выплаты страховой суммы

Страховая компания в течение 15 дней должна произвести выплаты страховой суммы. Этот срок высчитывается с момента получения страховщиком всех необходимых документов от претендента на выплату либо от его близких родственников.

Срочникам выплата должна производится на карту сразу же после демобилизации. Если выплата не была произведена, то в течение месяца стоит обратиться в страховую компанию, а также в течение трех месяцев можно обратиться в суд.

Если есть необходимость получить ежемесячные выплаты:

1. Нужно иметь справку о том, что военнослужащий получил хроническое заболевание, которое затрудняет его трудоспособность. Эту справку надо предоставить в течение месяца после подачи документов;

2. Свое заключение экспертиза выносит за 3 рабочих дня в двух экземплярах, один выдается бывшему служащему, другой — в медицинское учреждение в качестве отчетности и доказательства;

3. Если же экспертизе для точного вынесения заключения нужны еще уточняющие документы, то она делает еще и запросы в соответствующие органы.

По правилам при получении травмы командир части должен назначить лицо, которое будет заниматься расследованием обстоятельств дела, при котором была получена травма.

Как же проводится это расследование?

1. Производится осмотр места происшествия.

2. Устанавливается хронологическая последовательность обстоятельств дела.

3. Производится допрос свидетелей и участников дела.

4. Прорабатываются все версии произошедшего, был ли умысел в получении страховой суммы либо это способ уклонения от несения службы.

После всех этих процедур дознаватель должен ходатайствовать о привлечении к ответственности тех лиц, которые виновны в произошедшем, те, кто отвечают за безопасность на полигоне и в военной части. Далее следователь представляет все свои результаты и выводы командиру части.

Командир должен принять решение о производстве уголовного дела, здесь также подключается военный прокурор. Данные действия могут быть обжалованы в судебном порядке.

Компенсация военная травма

Компенсация всех затрат, которые были произведены во время осмотров, лечения, реабилитации, берет на себя государство. Если же военнослужащему все-таки отказали в выплатах, он может доказать свою правоту и взыскать сумму через суд.

Как выбирается страховая компания?

Выбор производится на конкурсной основе. К конкурсу допускаются компании, которые отвечают следующим параметрам:

1. Компания должна иметь лицензию и опыт в деятельности не менее двух лет;

2. Она должна беспрекословно отвечать по своим обязательствам;

3. Она должна подтверждать свою финансовую надежность;

4. Она должна иметь представительства по всей России.

Источник: https://prizyvnik-soldat.ru/voennaya-travma-vyplaty/

Страховые гарантии военнослужащих и виды компенсаций

Страхование военнослужащих ВС РФ является обязательным и осуществляется уже на протяжении многих лет. Эта практика считается экономически выгодной для всех сторон, то есть участников сделки.

Военные получают определенные финансовые и социальные гарантии в случае получения травм, увечий, инвалидности. При летальном исходе семье армейца выделяют материальную компенсацию в предусмотренном законодательством порядке.

Государству страхование в армии выгодно тем, что часть расходов по компенсациям можно переложить «на плечи» частных компаний, ну а сами страховщики, которые заполучили такой крупный контракт (от 5-ти миллиардов рублей и выше), имеют солидный куш и прочные позиции на рынке страховых услуг. Выплаты застрахованному лицу осуществляются при наступлении страхового случая, если соблюдены определенные условия.

Если вас интересуют страховые выплаты военнослужащим, правила их начисления, порядок выплат, кому и при каких условиях они полагаются, вы найдете много полезного для себя в этой статье.

Страхование военнослужащих как мера социальной защиты

Военное страхование представляет собой одну из мер социальной поддержки для всех граждан, защищающих Родину на разных рубежах, во всех силовых структурах страны.

Необходимость и обязательность этой процедуры обусловлена тем, что работа в ВС РФ связана с повышенным риском для жизни и здоровья.

Если избежать травм и увечий не всегда представляется возможным, то предоставить страховые гарантии военнослужащим государство обязано.

Основными участниками процесса страхования на основании ФЗ №52-ФЗ «Об обязательном страховании военнослужащих» являются:

1. Страховщик. Любые частные компании, имеющие официальное разрешение на ведение подобной деятельности на территории Российской Федерации.
2. Страхователь. В этой роли выступают федеральные органы власти, в чьи обязанности входит ежегодный мониторинг качества оказываемых услуг и смена или продление контракта с выбранными страховщиками.
3. Выгодоприобретатель. Конечным получателем компенсации по наступившим страховым случаям в первую очередь являются сами военные. Также в договоре страхования могут быть прописаны иные лица (в случае гибели застрахованного):

• жены военнослужащих по контракту, а также солдат срочной службы;
• близкие кровные родственники (мать, отец, бабушка, дедушка);
• дети и так далее.

Обязательное государственное страхование военнослужащих предполагает ежегодное заключение договора с каждым военнослужащим. В этом документе в обязательном порядке прописываются следующие реквизиты:

• ФИО застрахованного;
• перечень бенефициариев;
• срок действия;
• размеры страховых премий;
• порядок их выплаты;
• права и обязанности сторон;
• временной отрезок для уведомления компании о наступлении страхового случая.

Важно! Военнослужащий считается застрахованным с первого дня службы по день исключения его из списков личного состава части.

Виды страховых случаев у военнослужащих

Перечень страховых случаев для военнослужащих составлен и утвержден Правительством Российской Федерации в Федеральном законе № 52-ФЗ от 28.03.1998 г.

«Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации,
государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии российской федерации». Этот законодательный акт также содержит в себе информацию о денежной компенсации при получении определенной травмы, увечья, заболевания или гибели армейца.

1. Гибель армейца во время несения службы (срочная, контракт, военные сборы). Если гражданин погиб, выполняя свой воинский долг, его семья получит страховую премию в размере 2000000 рублей. Ничто не сможет вернуть погибшего, однако, денежная компенсация поможет родным военнослужащего сохранить устойчивое финансовое положение после гибели кормильца.
2. Смерть военного после окончания службы в ВС РФ (не позднее 1 года). Если перед увольнением из рядов российской армии солдат или офицер получил серьезную травму или заболевание, ставшее впоследствии причиной его смерти, родные также получат страховую выплату в размере 2000000 рублей.
3. Назначение инвалидности 1 группы в период службы по контракту или призыву является страховым случаем для выплаты компенсации в размере 1500000 рублей. То же правило действует и в отношении армейцев, получивших группу инвалидности в течение 1-го года после окончания службы, если причиной инвалидности стало физическое повреждение или заболевание, полученное в период несения воинской обязанности.
4. Ухудшение здоровья до уровня инвалидности 2 или 3 третьей группы в период службы и в течение 1-го года после того, как армеец покинул ряды ВС РФ, является страховым случаем. Выплаты производятся в размере 1000000 и 500000 рублей соответственно.
5. Любые серьезные травмы, переломы, сотрясения, контузии или ранения являются основанием для обращения в страховую компанию и получения соответствующей выплаты в размере 200000 рублей.
6. Легкие увечья, ставшие причиной для комиссования из силовых структур РФ, подлежат страховому возмещению в размере 50000 рублей.

Договор страхования включает в себя заболевания и повреждения, ставшие поводом нахождения армейца в состоянии:

• крайне тяжелом;
• тяжелом;
• средней тяжести.

Легкий вред здоровью даже при осуществлении медицинских операций (удаление зуба, лапароскопия и так далее) не является страховым случаем, и не подлежит компенсации.

Порядок получения выплат по страховке

Выплаты страховок военнослужащим начинаются с оформления документов для страховой компании. Этим занимается командование части или иного воинского формирования, к которому прикреплен пострадавший военный. Для инициации процесса армеец должен подать рапорт на имя руководителя с просьбой начать оформление документов для получения страховки. К таковым относятся:

• бумаги, описывающие суть произошедшего травматического события или обстоятельств заболевания;
• медицинские документы, являющиеся прямым свидетельством получения травмы, увечья или заболевания;
• заверенные справки о присвоении инвалидности определенной группы.

Вся эта документация вместе с заполненным бланком заявления о выплате страховой суммы передается в страховую компанию.

Срок рассмотрения по делу о страховом случае — 2 недели.

Если в документах нет ошибок или неточностей, по истечении этого времени производится денежная выплата застрахованному лицу или его бенефициариям в сумме, предусмотренной договором страхования.

В случае просрочки установленной даты выплаты или несвоевременном рассмотрении материалов дела начисляется пеня в размере 1% от суммы причитающегося страхового возмещения.

Зачастую солдаты-срочники и служащие по контракту сталкиваются с тем, что компенсации по страховке не осуществляются. Решение об отказе в выплате принимается по следующим причинам:

• умышленное нанесение вреда своему здоровью самим военнослужащим;
• нахождение пострадавшего армейца в состоянии помутненного сознания (алкоголь, наркотики, токсины и тому подобное);
• совершение общественно-опасного поступка, ставшего причиной получения травмы или заболевания.

По условиям страхового договора уведомление застрахованной стороны об отказе в выплатах производится в 15-дневный срок с момента подачи документов на получение страхового возмещения. В случае несогласия с вердиктом страховой компании военнообязанный имеет право обратиться в суд и доказать свою правоту при помощи проведения независимых экспертиз.

Перечень документов

Для получения страховки необходимо подготовить определенные бумаги и справки:

• заявление;
• справку, составленную командиром части о произошедшем;
• медицинскую справку, подтверждающую увечье, травмы, заболевание;
• подтверждение получения инвалидности (при наличии).

В случае, если армеец погиб, перечень документов для страховой компании меняется:

• заявление бенефициария;
• свидетельство о смерти военного;
• справка о событии, приведшем к смерти;
• рапорт об исключении армейца из личного состава части;
• документы, подтверждающие право бенефициария наследовать за погибшим.

Если у вас был печальный опыт получения страховой компенсации при гибели военнослужащего, или вы сами были, либо являетесь застрахованным военным, ждем ваших комментариев и отзывов.

 Загрузка …

Источник: https://nagrazhdanke.ru/sotsialnoe/strahovanie-voennosluzhashhego/

Страхование военнослужащих: принципы, выплаты, возмещение и отказ

Военнослужащие часто рискуют здоровьем и даже жизнью. Заботясь о своих защитниках, государство ввело для них обязательное страхование военнослужащих. В первую очередь, этот процесс регламентируется положениями ФЗ-№52 от 28.03.1998г.

Некоторые вопросы, связанные со страхованием военных, рассмотрены в Гражданском кодексе РФ, ФЗ №4015-1 и №76. Сейчас мы расскажем о том, когда военный может рассчитывать на страховку, о том, как ее можно получить, и кто это может сделать.

Когда можно претендовать на страховые выплаты

Военные-срочники, а также россияне, призванные на сборы, чаще других рискуют, поэтому, начиная с 1998г., они в обязательном порядке страхуются.

Наличие страховки у военных и сотрудников МВД – это гарантия защиты интересов этой категории граждан. Вопросами страхования военнослужащих занимается ВСК, образованная в 1993г.

, а поводом для получения определенной суммы от страховиков может быть:

• летальный исход на воинской службе или во время сборов.
• летальный исход, если это результат ранения, увечья, но в случае, но это касается случаев, когда после увольнения прошло не более 1 года.
• получение увечья, если в результате этого человек стал инвалидом.
• 1,2,3 группы инвалидности, если ее назначили уже после того, как раненый или травмированный человек закончил службу, но только если с этого момента прошло не более 12 месяцев.
• неприятность, случившаяся во время службы/сборов, и послужившая поводом для получения инвалидности 1-й, 2-й, 3-й группы.
• досрочное окончание сборов или преждевременная демобилизация по причине плохого здоровья.

Важно! Последний пункт касается срочников, а также тех, кто был призван на сборы в звании старшины, или главного корабельного старшины на флоте.

Российская армия постепенно переходит на контрактную основу, поэтому количество тех, кто служит по контракту, увеличивается. Соответственно, контрактников интересует вопрос, а попадают ли они под действие ФЗ-№52, регламентирующего вопросы страхования военнослужащих.

Юристы не раз сталкивались с этим вопросом, поэтому могут однозначно сказать, что контрактники по закону тоже страхуются обязательно.

В отличие от срочников, они не могут рассчитывать на страховку в случае, если поводом для увольнения стали медицинские противопоказания.

Как оформить страховку, перечень лиц, претендующих на получение компенсации

Согласно существующему законодательству, военнослужащий, поступающий на воинскую службу (включая определенные структуры МВД), подвергается обязательному страхованию.

Самому страхуемому лицу, при этом, не стоит беспокоиться и предпринимать какие-либо действия, так как этим вопросом занимаются специалисты соответствующих органов. Страхователем в этом случае выступает силовое ведомство, заключающее договор со страховиками, а сам военный или матрос в процессе не участвует.

Получить компенсационные выплаты, в случаях, о которых было сказано выше, кроме самого военного могут, при летальном исходе, следующие категории граждан:

• муж/жена, находящиеся в законном браке с погибшим.
• отец и/или мать.
• дедушка и/или бабушка, воспитывавшие погибшего, оставшегося без родительской опеки, на протяжении трех и более лет.
• не родные родители, если они принимали участие в воспитании на протяжении пятилетнего периода.
• дети после наступления 18-летия или дети, проходящие обучение в ВУЗе, СУЗе, если им исполнилось не более 23 лет.
• подопечные военнослужащего, погибшего во время выполнения воинского долга.

Поводом для признания военнослужащего не годным для дальнейшего прохождения воинской службы является вывод ВВК (военно-врачебной комиссии), определяющей связь между травмой, болезнью и их последствиями (инвалидность или летальный исход). Что касается документации, необходимой для подтверждения наступления страхового случая, то это зависит от каждого отдельного случая, о чем подробно сказано в правительственном постановлении №855 от 29.06.1998г.

Куда обращаться военным за страховой компенсацией

Военнослужащие, как уже было сказано, сами не заключают договоренностей со страховиками, не обязаны они самостоятельно собирать и документы, если того требует ситуация.

Этот щепетильный вопрос ложится на плечи специалистов в/ч или военкомы после обращения военнослужащего, человека, пострадавшего во время сборов или лиц, которые являются выгодоприобретателями, в случае смерти застрахованного лица.

В случае если воинская часть, в которой служило застрахованное лицо, была расформировано, военнослужащий может обратиться в воинское подразделение, ставшее ее приемником, или в военный комиссариат, где хранятся учетно-послужные документы. Собранные документы специалисты в/ч или военного комиссариата заверяются подписями и печатями, после чего направляются в страховую компанию для назначения суммы страховой компенсации.

На какие страховые выплаты могут рассчитывать военнослужащие

Каждый страховой случай рассматривается СК в индивидуальном порядке, а сумма страховой компенсации зависит от разных факторов. Если смерть случилась не позднее 12 мес.

после увольнения, при этом причиной летального исхода стало ранение, увечье или заболевание, полученные на службе, родственники могут претендовать на сумму в размере 25 должностных окладов погибшего или умершего военнослужащего.

Если в случае заболевания, увечья или ранения военнослужащий получил инвалидность, он получит от страховой компании:

• инвалид 1-й группы – 75 окладов
• инвалид 2-й группы – 50 окладов
• инвалид 3-й группы – 25 окладов

Если результат службы – травма/ранение тяжелой степени, военный получит гарантированно сумму в размере 10 должностных окладов.

Легкая травма или ранение оценивается в пятикратном размере от размера зарплаты военного.

Если травма или ранение получены непосредственно во время исполнения служебных обязанностей, военнослужащий может рассчитывать на разовые выплаты от «Военной страховой компании».

В каких случаях говорить о страховке не приходится

Далеко не всегда приходится говорить о наступлении страховых случаев, поэтому надо знать также, в каких случаях страховики могут отказать в выплате.

В первую очередь это касается травм или ранений, полученных в результате опасного общественного деяния, если этот факт доказан в суде.

Не стоит рассчитывать на выплаты также военнослужащим, получившим увечье или погибшим, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, доказательством чего является экспертиза.

Не является страховым случаем также самоубийство или добровольное причинение ущерба здоровью, а к такому выводу также может прийти суд.

Исключением является случай, если самоубийство произвел военнослужащий, находящийся на службе более 6 месяцев, и в случае, если он был доведен до такого состояния, несмотря на срок службы.

Это также придется доказывать в судебном порядке, как и другие спорные моменты, а помочь восстановить справедливость помогут профессиональные юристы.

Помощь юриста и адвоката по страховым случаям военнослужащих

Чтобы получить помощь юриста или адвоката по страховым случаям военнослужащих напишите о вашей ситуации в форме ниже и дежурный специалист свяжется с вами. Первая консультация проводится бесплатно!

(18 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://fedzakon.ru/pravo/voennoe-pravo/strahovanie-voennosluzhaschih

Страховые выплаты военнослужащим при травме в 2020 году: кому положена, перечень травм

Уважаемые читатели юридического портала «SocLgoty.ru», представляем вашему вниманию статью, где затронуты вопросы выплаты страховки военнослужащим при травмах в 2020 г. В материале приведем список ситуаций, в которых платится возмещение. Поговорим также об особенностях оформления в текущем году.

Материал будет полезен все военнослужащим, так как каждый из них подвергается риску на службе. И страховая помощь – мера компенсации, которую получает пострадавший для восстановления здоровья. В случае гибели военного, страховка выплачивается его родственникам. Обо всем по порядку.

Законодательная база

Страховые выплаты – особая категория начислений, а назначение их военнослужащим при травме сопровождается множеством нюансов. При регулировании этого вопроса нужно обратиться к следующим законопроектам:

1. ФЗ № 52 – «Страховые начисления военнослужащим», что от 28 марта 1998 г.
2. ФЗ № 76 от 27 мая 1998 г., который определяет статус претендента на службе.
3. ПП № 855, в редакции от 22 июля 2017 г.

Общие положения

Закон дает определение военной травмы. Это понятие определяет заболевание организма, которое получено в период несения службы, выполнения должностных обязательств. И так как военные подлежат обязательному страхованию, то в случае травматизма, могут рассчитывать на некие компенсационные выплаты.

К числу военных относят:

• сотрудников МВД структуры;
• призывники после прибытия на сборы;
• служащие пенитенциарных служб;
• пограничники;
• представители ФС структуры;
• пожарные.

ФЗ № 165, что от 02.07.2013 года определяет необходимость заключения страховых договоров между страховщиком и Министерством обороны.

Получатели страховки при повреждениях и травмах

При средне тяжкой травме, тяжелых повреждениях военнослужащего полагается страховое возмещение. Претендовать на него могут такие группы лиц, среди которых:

• сами пострадавшие при выполнении боевых задач офицеры и сержанты, прапорщики и полковники;
• супруги военных;
• несовершеннолетние отпрыски и до 23 студенты очники;
• дети с инвалидностью, получившие статус до момента травматизма родителя;
• близкие кровные родственники.

Внимание! Список получателей расширяется претендентами, что фигурируют в договоре.

Перечень случаев, в которых полагается выплата страховки военнослужащим в 2019-м

Не при каждой травме пострадавший может оформить выплату. Условием ее начисления является наличие страхового случая. Если ситуацию признают таковой, руководство застрахованного лица отправляет уведомление самому пострадавшему, его родственникам.

К числу страховых случаев относят такие ситуации:

1. Гибель, наступившая при выполнении служебного долга. Полагается одноразовая компенсационная выплата, размер которой 2 млн. руб.
2. Кончина, что имела место в течение года с момента увольнения со службы. Размер разовой выплаты будет 2 миллиона. Смерть должна наступить от травмы, что была получена на работе.
3. Инвалидность 1 группы на службе/за год после увольнения. Размер страховой компенсации в этом случае составит 1,5 млн. руб. Травматизм, ставший причиной потери работоспособности должен наступить при выполнении служебного долга.
   За 2 группу инвалидности — 1 млн, 3 группа инвалидности — сСумма возмещения составляет 500 тыс. Первый порог установлен для рядовых служащих, а второй показатель – для сержантов и офицеров.
4. Травмы, контузии, переломы, вывихи, ранения средней и тяжелой степени при несении службы. Самому военнослужащему назначают за них в 2020 году — 200 000 рублей с тяжелыми увечьями, и 50 000 руб. с легкими.

На заметку! Полный перечень травм и контузий, которые есть основанием для получения страховки военным лицом, оговорен законом.

В страховом договоре могут предусматриваться и дополнительные основания, среди которых:

• болезни, повлекшие тяжкие и средние последствия;
• самоубийство, независимо от выслуги и должности.

При легком уроне здоровья, не повлекшем утрату работоспособности, пособие не выплачивается.

Что нового тянет за собой военная травма — выплаты в 2020 году

На 2020 год  в сфере страховых выплат военнослужащим при травматизме предусмотрено повышение выплат. Это сделано с применением коэффициента 1,043 — т.е. по уровню определенной в бюджете инфляции. Перечень документов, что нужно собрать для страховой фирмы в этом году, остается прежним. Порядок оформления остается неизменным.

Как оформляются военные выплаты в 2020 году

Прежде всего, поговорим о том, куда нужно обратиться пострадавшему лицу для получения компенсации. Идти нужно по месту нахождения личного дела. Это воинские части в военкоматы.

На заметку! В случае реформирования части, подразделения претендент должен отправить документы непосредственно в страховую фирму через организации правопреемников. Второй вариант – обращение в военкомат по месту прописки.

Выплата не назначается автоматически. Для ее назначения выгодоприобретатель должен подать заявление, образец которого можно будет посмотреть на нашем сайте. Помимо ходатайства нужно собрать пакет бумаг, среди которых:

• паспорт и копии страниц с записями;
• справка-подтверждение страхового случая с реквизитами воинского подразделения;
• справка инвалида (при наличии).

Скачать образец заявления о выплате страховой

Список документов видоизменяется, в случае кончины военного. В этом случае с заявлением родственнику нужно предоставить такие бумаги:

• о смерти документ (свидетельство, справка);
• выписка медицинской комиссии, которая гарантирует причинную связь между смертью и
• полученными ранее травмами;
• рапорт командования об исключении пострадавшего с числа личного состава;
• документы о родстве выгодоприобретателя с военным (свидетельства, справки).

Важно! Если лицо, наделенное правом на компенсацию по случаю смерти военного родственника умирает, то его наследник должен подтвердить свое родство со вторым выгодоприобретателем.

Все полученные бумаги руководители военных частей, военкоматов заверят печатью, подписями и направляют страховщику.

Сроки назначения помощи

15 дней законом отводится страховой компании на обработку заявки. Отсчет начинается со дня получения пакета бумаг. Стоит заметить, что каждый день просрочки обернется для фирмы пеней в размер 1 процента от суммы.

Порядок оформления 2020 года

Компенсация назначается исключительно на территории России. Способ и форма ее выплаты зависит от условий договора. Это может быть одноразовое компенсационное пособие, что платится одной суммой или по частям. Предусмотрены также регулярные типы начислений с ежегодным или ежемесячным погашением. Может быть расчет наличными или безналичным способом.

Итак, после того как пакет бумаг находится в военной части, командование составляет рапорт. Этот документ прикрепляется к заявлению и другим бумагам, после отправляется страховщику. После проверки, в случае отсутствия несоответствий, назначается выплата.

Если ошибки, недостоверности присутствуют, компания отправляет весь пакет бумаг на доработку. В сопроводительном письме излагаются причины возврата. Если недочеты устраняются своевременно, выгодоприобретатель получает компенсационную выплату.

Внимание! После принятия положительного решения страховщиком уходит несколько дней на зачисление средств. В случае просрочки будет пеня 1 % от суммы.

Как реагировать на отказ в выплате, с чем он связан

Случается, что при травматизме пострадавший не может оформить компенсацию. Рассмотрим ситуации, в которых возможет отказ страховщика в выплате:

• пакет бумаг для оформления не полный;
• ситуация не квалифицируется страховым случаем;
• травматизм связан с противоправным деянием выгодоприобретателя;
• в момент получения ущерба здоровью пострадавший был в алкогольном, наркотическом, токсическом опьянении;
• инвалидность, контузия и другие травмы, что были запланированным и умышленным действием.

Отказ страховой фирмы составляется в письменном виде, должен быть аргументированным и ссылаться на нормы законодательных актов. Предусматриваются в бланке также возможности устранения причины отказа и обжалования.

Порядок обжалования

Отказ в возмещении всегда может быть оспорен в суде. Процедура это долгосрочная и трудоемкая, сопровождающаяся массой нюансов. Мы расскажем о процессе вкратце. Если же у вас, дорогой читатель, возникнет необходимость обращения в судебную инстанцию, вы можете бесплатно получить консультацию нашего юриста.

Споры со страховщиками проходят в общеустановленном порядке. Первый шаг – применение мер по мирному урегулированию ситуации. Для этого отправляется письмо с требованием погашения страховой суммы. Только в том случае, когда реакции от компании не последовало, был повторный отказ, выгодоприобретателю целесообразно идти в суд.

Пишется иск по форме. К нему прилагаются такие бумаги:

• копии паспортных страниц;
• копия досудебного обращения;
• копия постановления, в которой дан отказ;
• документальные доказательства, заявленных в ходатайстве требований;
• доверенность на представителя, если, к примеру, в суде истца представляет юрист.

Важно! Истец может запросить в иске компенсацию всех судебных издержек и выплату суммы с учетом штрафной санкции.

Актуальные вопросы и ответы

• Вопрос: С какой страховой компанией взаимодействует МВД?Ответ: В 2019 году ответственной за выплаты по травматизму является ЗАО «МАКС».
• Вопрос: Сколько в 2019 году составляет ежемесячная компенсация за вред здоровью?Ответ: Размер зависит от группы инвалидности. При первой группе назначают 14 000 руб.

  , при второй – 7 000 руб., при третьей – 2 800 рублей.

• Вопрос: Заключения военной комиссии могут быть оспорены?Ответ: Случаи, когда военно-врачебными комиссиями выносятся преждевременные, необоснованных заключений в части степени тяжести полученных травм, увечий – нередкое явление.

  Если пострадавший уверен, что степень тяжести ранения или контузии установлена неверно, то он вправе обжаловать решение. Обратиться стоит в вышестоящую ВКК, суд. Это право гарантировано пунктом 8 Положения о военно-врачебной экспертизе.

• Вопрос: В каком законопроекте предложен список травм, при получении которых будет засчитан страховой случай?Ответ: Обратиться нужно к правительственному постановлению № 855 (29.07.1998 г.). В нем приложен список увечий и ранений, травм и контузий, которые квалифицируются как тяжелые или легкие.

  Список этих проблем есть основанием для признания страхового случая.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Источник: https://SocLgoty.ru/vyplaty/strahovye/voenosluzhashhim-pri-travme.html