+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Сколько дается больничные после рча

Больничный после рча на сердце

Сколько дается больничные после рча

Из этой статьи вы узнаете: в чем суть такой операции на сердце, как радиочастотная абляция (РЧА), в каких случаях она может быть показана.

Как проходит вмешательство, и как к нему подготовиться. Могут ли быть осложнения, и чего ждать в послеоперационном периоде.

Под радиочастотной абляцией подразумевается малотравматичная (миниинвазивная) хирургическая операция на сердце, направленная на устранение нарушений ритма.

Ее считают одним из самых эффективных методов лечения, так как даже самые тяжелые формы аритмий можно вылечить навсегда. Дополнительное достоинство операции РЧА – легкая переносимость больными и отсутствие разрезов.

Единственный минус – высокая цена, что обусловлено необходимостью использования дорогого высокоточного оборудования.

Редкостное название операции радиочастотной абляции говорит о том, что она используется для лечения узкого круга болезней сердца. Но аналогично называют косметические хирургические операции по устранению варикоза вен нижних конечностей. Абляция сердца может быть не только радиочастотной, но также лазерной и ультразвуковой.

Проводят вмешательство врачи кардиохирурги в специализированных кардиологических центрах.

Смысл операции

Основная причина большинства нарушений сердечного ритма – наличие патологических (дополнительных, аномальных) очагов, генерирующих возбуждающие импульсы. Из-за них помимо нормальных регулярных сокращений миокард совершает дополнительные хаотичные.

Смысл выполнения радиочастотной абляции сердца в том, чтобы обнаружить и разрушить эти эктопические (аномальные) очаги аритмической импульсации. Достичь этого можно благодаря физическим эффектам высокочастотных радиоволн.

Контактируя с тканями сердца, они нагревают их до 60 градусов в месте контакта.

Такое термическое действие достаточное для разрушения и превращения в рубец чувствительной нервной ткани, которой являются патологические очаги аритмии.

Самые главные отличия РЧА от классических вмешательств в кардиохирургии:

  • Выполняется на работающем сердце с минимальным наркозом.
  • Не требует ни одного разреза.
  • Не сопровождается разрушением здоровых участков миокарда.
  • Нет непосредственного контакта сердца с окружающей средой (закрытая эндоваскулярная операция через проколы сосудов при помощи специальных катетеров-манипуляторов).
  • Выполнить РЧА можно только в специализированных кардиологических центрах, где есть необходимое высокоточное оборудование.

Нажмите на фото для увеличения

Показания: кто нуждается в операции

Каким бы безопасным не было вмешательство, оно всегда остается хирургической операцией, так как сопряжено с определенными рисками и угрозами. Это правило распространяется и на радиочастотную абляцию. Целесообразность ее выполнения решает только специалист, а не больной. Показания могут быть такими:

  1. Тяжелые формы постоянного или приступообразного вариантов мерцательной аритмии предсердий, не поддающиеся медикаментозному лечению.
  2. Пароксизмальная наджелудочковая и желудочковая тахикардия.
  3. Стойкая суправентрикулярная экстрасистолия.
  4. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  5. Гипертрофическая кардиомиопатия (увеличение и утолщение миокарда), сопровождающаяся затруднением оттока крови из сердца.

Основные показания к РЧА – выраженные суправентрикулярные нарушения ритма (из стенок предсердий и узла между ними и желудочками), если они не поддаются медикаментозному лечению.

Противопоказания

Несмотря на наличие показаний, абляция сердца радиоволнами не проводится, если у больного имеются:

  • Любые инфекционно-нагноительные процессы.
  • Явления эндокардита (воспаление внутреннего слоя сердца).
  • Декомпенсированная (тяжелая) сердечная недостаточность.
  • Выраженный атеросклероз и тромбоз коронарных артерий.
  • Инфаркт миокарда и ближайший период после него (не менее 6 мес.).
  • Частые приступы стенокардии.
  • Аневризма сердца.
  • Злокачественная гипертония с кризовым течением.
  • Аллергия на йод.
  • Анемия 3 степени.
  • Тяжелое общее состояние больного, печеночная, почечная и легочная недостаточность.
  • Плохая и усиленная свертываемость крови.

Как правильно подготовиться

Положительный эффект от операции зависит от правильности подготовки. Она включает в себя обследование и соблюдение рекомендаций предоперационного периода.

Обследование

Стандартная диагностическая программа перед РЧА предполагает:

  • общий анализ и сахар крови;
  • общий анализ мочи;
  • маркеры гепатитов, ВИЧ и сифилиса;
  • биохимия крови и коагулограмма;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ и полное электрофизиологическое исследование сердца;
  • холтеровское мониторирование;
  • УЗИ сердца;
  • тест на стрессовые реакции – повышенную нервную возбудимость;
  • томография (МРТ или КТ);
  • консультация разных узких специалистов по необходимости (невропатолог, эндокринолог, пульмонолог и др.) и обязательно анестезиолог.

Перед операцией

За 2–3 дня до запланированной даты РЧА сердца больной госпитализируется в лечебное учреждение. Это нужно для того, чтобы провести контрольные обследования и подготовиться к вмешательству:

  1. Соблюдение режима физического и психоэмоционального покоя.
  2. Отмена приема противоаритмических препаратов под ежедневным контролем ЭКГ, пульса и давления.
  3. Правильное питание (на переедать, исключить жирную, грубую и раздражающую пищу).
  4. Последний прием пищи – вечером накануне операции (за 8–12 часов) в виде легкого ужина.
  5. Утром в день вмешательства:
  • нельзя есть и пить;
  • нужно подготовить операционное поле – побрить волосы в пахово-бедренных областях.

Как все проходит, этапы операции

Радиочастотная абляция проводится в условиях операционной с соблюдением строгой стерильности с использованием специального оборудования. Последовательность действий в ходе РЧА такая:

  • Врач-анестезиолог устанавливает катетер в вену на руке и проводит наркоз. В классических случаях нет необходимости в глубоком наркозе. цель – обеспечить обездвиженное положение и успокоить больного.
  • Оперирующий кардиохирург инфильтрирует (обкалывает) местным анестетиком (новокаином, лидокаином) кожу в паховой области в месте пульсации бедренной артерии.
  • Специальным катетером с иглой пунктируют (прокалывают) бедренную артерию и вводят этот катетер в ее просвет вверх по направлению к сердцу.
  • Шприцом, подсоединенным к катетеру, вводят рентгенконтрастный препарат йода (Верографин, Триомбраст) по мере продвижения катетера по сосудам.
  • В момент введения препарата через больного проходят рентгеновские лучи. Это нужно для того, чтобы увидеть на цифровом мониторе, где находится катетер и как проходят сосуды, идущие к сердцу.
  • Когда катетер будет находиться в полости сердца, через его просвет вводятся электроды. Прислоняя их к разным отделам внутренней поверхности предсердий, проводится запись электрической активности (ЭКГ).
  • Непосредственно радиочастотная абляция сердца – участки, в которых электрод обнаруживает эктопические (аномальные) очаги электрической импульсации, тут же прижигаются путем воздействия на них высокочастотных радиоволн. При этом происходит нагревание только того участка, к которому прикасается электрод. В результате они разрушаются и перестают генерировать возбуждающие импульсы.
  • Таким образом последовательно обследуют все отделы сердца и разрушают эктопические очаги в них. Операция завершается, когда на ЭКГ не будет никаких признаков аритмогенной активности.
  • Катетеры из сосудов извлекают, а место прокола кожи закрывают стерильной повязкой.
  • Если по данным ЭКГ эктопических очагов не находят, но нормальный ритм не восстановлен, показана имплантация искусственного водителя ритма.

Продолжительность РЧА зависит от заболевания, по поводу которого она выполняется, и составляет от одного часа при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта до 6 часов при мерцательной аритмии.

Нажмите на фото для увеличения

Жизнь после операции и реабилитация

Больные, которым выполнена радиочастотная абляция сердца, находятся в стационаре под присмотром медперсонала в течении 2–4 дней. В первые сутки послеоперационного периода показан строгий постельный режим, ЭКГ и тонометрия через каждые 6 часов. Обезболивание требуется редко, так как боли в области прокола незначительные.

Разрешается прием диетической пищи в небольшом количестве. Начиная со вторых суток, можно вставать и ходить сначала по коридору, затем в пределах больницы.

Обязательно выполняется перевязка и оценивается, не образовалась ли гематома в области прокола сосуда. Если в этот период нет никаких осложнений, а состояние больного удовлетворительное, к 3–4 дню он выписывается.

Пациенты молодого возраста, у которых вмешательство прошло быстро, могут быть выписаны уже на 2 день.

Решение о трудоспособности принимает лечащий врач в каждом конкретном случае. Общепринятый срок реабилитации – 2–3 месяца. В это время может быть показан прием слабых антикоагулянтов (Аспирин кардио, Кардиомагнил, Клопидогрель) и противоаритмических средств (Пропранолол, Верапамил, Амиодарон).

Обязательно соблюдать такие рекомендации:

  • Диету, ограничивающую животные жиры, жидкость и соль.
  • Исключение кофе, алкоголя, курения.
  • Щадящий режим (исключение тяжелого физического труда и стрессов).

Если специалисты выполнили РЧА сердца по показаниям и в должном объеме, а больной придерживается всех рекомендаций, положительный результат можно заметить уже с первых дней после вмешательства.

Вероятность осложнений и прогноз

В 95% отзывы специалистов и пациентов положительные, и они довольны результатами радиочастотной абляции сердца. Пожизненный эффект дают операции у молодых людей при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и наджелудочковых пароксизмальных тахикардиях. Мерцательная аритмия проходит навсегда у 75%, а в 20% проходит на неопределенные период (месяцы, годы) или уменьшает выраженность.

Вероятность осложнений не превышает 1%: усугубление аритмии, повреждение сосудов с кровотечением и гематомами, образование тромбов, почечная недостаточность, сужение легочных вен и застой крови в легких. В основном они возникают у больных старшего возраста с тяжелыми формами мерцательной аритмии и сопутствующими заболеваниями (диабет, нарушение свертываемости и пр.).

Проведение радиочастотной абляции – современное и правильное решение проблем, связанных с тяжелыми нарушениями сердечного ритма.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/operaciya/ablyaciya-197.html

Уважаемые врачи, ваша информация по этому вопросу особенно ценна.

Мне 26лет, недавно замужем.Муж старше и хочет ребёнка, а мне для беременности сказали сделать операцию. Я очень боюсь, особенно того, что без общего наркоза.

по ФГДС: Легкий гастрит.

по УЗИ: узел правой доли щитовидной железы. ТТГ=1,72 ; Т4св=14,0

Рост: 175 ВЕС:80кг

ЭХОДОППЛЕРКАРДИОГРАФИЯ от 22.06.2010:

Левое предсердие — 40мм

Левый желудочек: КДР 54мм, КСР 32мм

ФВ по Тейхольцу 72%

Митральный клапан- пролабирование лёгкой степени

Степень регургитации на МК- минимальная

Аортальный клапан — не изменен

Степень регургитации на АоК — не определяется

Основание аорты на уровне синусов *********ы — 30мм

Правое предсердие — не увеличено

Правый желудочек — 21мм

Легочный клапан — не изменён

Степень регургитации на ЛК — физиологическая

Легочная артерия- не расширена

Трикуспидальный клапан — не изменен

Степень регургитации на ТК — физиологическая

Градиент регургитации в мм рт. ст. — не определяется

Межпредсердная перегородка — не изменена

Толщина МЖП в диастолу — 8мм

Толщина ЗСЛЖ в диастолу — 8мм

Перикардиальный выпот в мм по задней стенке в диастолу — нет

Дополнительная(ложная) хорда ЛЖ — имеется

Каналы регистрации V5,V6,V1

Каналы для анализа V6,V1

Время нач. 10.17 Длительность записи 21.51

Общее число комплексовАртефактов 14534

Длительность полезной записи 19.08

Основной ритм — Синусовый ритм

Общее число QRS 84594

из них аберрантных -0

Ср ЧСС 73 уд/мин

Макс ЧСС 119уд/мин в 07.39

Мин ЧСС 51уд/мин в 03.17

SDNN 141mc, SDANN 134mc, SDNNi 55mc

HRVti 0.0278 , TINN 589

rMSSD 35mc, PNN50 14.95%

Мерцательная аритмия и Пейсмекерный ритм — пустые строчки

Нарушения ритма — наджелудочковые

Общее число НЖЭС 7 (0.3 НЖЭС/час,

Источник: http://s-storm.ru/bolnichnyj-posle-rcha-na-serdce/

Больничные выплаты: чего ждать работнику после операции?

Сколько дается больничные после рча

Работник, заболев, не всегда выздоравливает быстро. Бывают случаи, когда необходима оперативное вмешательство. И тогда больничный лист может затянуться. А на сколько? И от чего зависит его длительность? Как рассчитать больничный лист? Давайте разбираться в этом вместе.

Кто определяет срок больничного листа после операции

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

  • на станции, где переливают кровь;
  • у работника скорой помощи.

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.

Максимальный и минимальный срок больничного

По показаниям врачей, работник может быть прооперирован и пребывать в связи с этим в стационаре. После хирургического вмешательства работнику требуется некоторое время на восстановление и реабилитацию.

Через какое-то время после проведенной операции, пациента выписывают домой. Затем он продолжает лечение в своей поликлинике, к которой приписан. А что по поводу максимального срока больничного говорит законодательство?

Закон № 255-ФЗ гласит, что пациенту выдаётся лист нетрудоспособности на весь срок его нахождения в стационаре. Его выдает лечащий врач. Он открывает больничный датой, когда пациент поступил в стационар, а закрывает – датой выписки. В последующем его необходимо предъявить в больницу по месту своего жительства там, где больной ещё некоторое время будет наблюдаться.

Законодательство допускает продление больничного ещё на 10 дней после выписки пациента из стационара. Таким образом, продолжительность больничного листа после оперативного вмешательства составляет 10 дней.

Врачебная комиссия имеет полномочия для продления больничного после операции на срок до 10 месяцев, но должна присутствовать положительная динамика в течение болезни.

Если больному была сделана сложная операция, из-за которой требуется длительная реабилитация, то тогда больничный лист может быть увеличен до 1 года.

Следовательно, продолжительность листа нетрудоспособности после операции с момента выписки из стационара может достигать одного года.

Но есть одна особенность – пациент должен будет раз в 15 дней приезжать в медицинское учреждение, где была сделана операция, с целью чтобы что бы его лечащий врач проводил осмотр и давал подтверждение необходимости в таком длительном больничном.

Чаще всего, после тяжелых операций, для успешной реабилитации, пациента направляют в профильный санаторий на долечивание. В этом случае, санаторий может увеличить срок больничного ещё на 24 дня.

Если на протяжении долгого времени после проведенной операции у пациента не происходит улучшений, то его должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о возможности присвоения такому больному группы инвалидности.

Направить больного работника на эту экспертизу возможно если только будет отсутствовать положительная динамика результатов лечения в течение полугода после операции.

Если операция проводилась в другом городе, то в больничном учитывают время нахождения в пути на обратную дорогу.

Срок больничного при разного рода операций

Причина операцииСрок, днейОсобенности
Удаление матки20-45
Операция на сердце30-70Возможно назначение МСЭ
На прямой кишке18 – 40
На позвоночнике30-120 Возможно назначение МСЭ
При удалении грыжи21-45 Зависит от места локализации грыжи
Операция на глазах7-60

Количество дней больничного, как говорилось выше, определяет лечащий врач. Сроки его могут колебаться от степени тяжести операции. Дни, которые представлены в нашей таблице далеко не полные.

Повторимся, здесь приведены ориентировочные сроки. Дальнейшее лечение и восстановление после операции все на усмотрение лечащего врача и медицинско-социальной экспертизы. (МСЭ)

Срок больничного истек. Что делать?

Конкретный срок больничного листа законом не устанавливается – работник будет находится на лечении до момента полного выздоровления или же до назначения ему группы инвалидности.

Когда этот срок истечет, больной в обязательном порядке направляется МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Лицам, которым инвалидность не установили, больничный продлевается до момента полного восстановления трудоспособности или момента повторного направления на МСЭ.

Если продолжительность лечения больного в стационаре больше в совокупности 30 календарных дней, то в графе “Подпись врача” обязательно проставляется подпись председателя врачебной комиссии и лечащего врача. Если период нахождения в стационаре меньше 30 дней по календарю, то в этом случае достаточно подписи только лечащего врача.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефоны горячей линии. 24 часа бесплатно! 

+7 (499) 110-86-72

Москва и область

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/posle-operacii.html

Больничный после рча на сердце – Все про холестерин

Сколько дается больничные после рча

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Мерцательная аритмия или постоянная желудочковая аритмия, как заболевание, специалистами определяется в качестве фибрилляции предсердий. Это одна из форм осложнения, имеющая вид нарушения сердечного ритма. Оно возникает на фоне такой патологии, как ишемическая болезнь сердца. Проявляется болезнь в первую очередь в виде учащенных сердечных сокращений, пульс может достигать 600 ударов.

Описание патологии

Мерцательная аритмия или постоянная желудочковая аритмия проявляется в виде нарушения ритма биения сердца, пульс не стабилен и требуется лечение. Часто пульс характеризуется определенной хаотичностью, присутствующими в области предсердия болями. Также это может быть подергивание и фибрилляция в мышечных волокнах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно! Опасность такой проблемы, как постоянная желудочковая аритмия, заключается в том, что при долговременном пароксизме появляется риск образования тромба, что автоматически влечет за собой инсульт или инфаркт. Потому так важно время от времени мерить пульс.

Говоря о распространенности заболевания, можно отметить, что развивается постоянная желудочковая аритмия одновременно с увеличением возраста, пульс становится нестабильным, присутствуют сбои.

К основным факторам риска можно отнести возраст, наличие органических заболеваний сердца, разные хронические заболевания, употребление алкоголя.

На основании причин рассматривается классификация мерцательной аритмии.

Основные причины заболевания

Можно выделить несколько основных состояний и болезней, наличие которых в состоянии сопровождаться осложнениями, имеющими такой вид, как мерцательная аритмия. Это такие причины, как:

  • Пороки сердца;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Острое алкогольное отравление;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Постоянная желудочковая аритмия;
  • Тиреотоксикоз и учащенный пульс при нем.

Желудочковая мерцательная аритмия редко появляется «без причины». Достаточно при первых признаках, например, если наблюдается учащенный пульс, обратиться в поликлинику. Врач после стандартного обследования выявит основные причины патологии.

Стоит знать, что кроме разного рода заболеваний основанием для появления мерцательной аритмии могут стать определенные физические причины. Сюда можно отнести эмоциональную и физическую перегрузку, употребление большого количества кофе и спиртного, переедание и так далее.

Все формы мерцательной аритмии возникают при сбоях в нервной системе. Часто именно за счет ее активности провоцируется приступ, учащается пульс.

Если желудочковая аритмия возникла на фоне одного из физических факторов, для облегчения состояния достаточно принять горизонтальное положение, успокоиться и отдохнуть.

Симптомы заболевания

Данная форма сердечного заболевания характеризуется учащенным сердцебиением с одновременной одышкой. Пульс учащается, что происходят в результате физического перенапряжения, при болях в сердце и при перебоях в работе.

Симптомы мерцательной аритмии и ее течение мерцательной аритмии осуществляется приступообразно. Продолжительность и частота приступов определяется строго индивидуально.

Одни пациенты на протяжении всей жизни испытывают редкие и кратковременные приступы, другие страдают хронической формой данной патологии, у них постоянно учащенный пульс. Некоторые пациенты никак не чувствуют подобной проблемы и часто узнают о ней случайно.

В большинстве же случаев человек испытывает хаотичное сердцебиение, страх, тревогу, слабость и дрожь.

Затяжная аритмия нередко приводит к головокружению и обмороку. В более тяжелых случаях у больных могут отмечаться частый пульс, судороги, ярко выраженная бледность, неясность показателей давления и сердечного ритма. Особенностью данного заболевания является то, что сразу после восстановления синусового ритма сердца, все симптомы практически сразу исчезают.

Аритмия характеризуется определенным дефицитом пульса, что основано на неравномерном выбросе крови в аорту. Если отмечаются такие признаки мерцательной аритмии, как одышка, пульсация вен и дискомфорт в области сердца можно судить о наличии такого патологического явления, как трепетание предсердий.

Осложнения мерцательной аритмии

Среди самых распространенных осложнений данного заболевания можно отметить такие проблемы, как тромбоэмболия и сердечная недостаточность.

Если у пациента присутствует митральный стеноз, при его серьезном осложнении аритмией, можно определить развитие закупорки внутрипредсердным тромбом левого отверстия.

Это может стать причиной внезапной остановки сердца, то есть смерти, наступившей на фоне данного заболевания и это то, чем опасна мерцательная аритмия сердца.

Если внутрисердечные тромбы попадают в артериальную систему, сосредоточенную в достаточно большом круге кровообращения, опасная тромбоэмболия может возникнуть в самых разных органах человеческого организма.

При этом больше половины тромбов могут оказаться в церебральных сосудах за счет особенностей тока крови. Каждый шестой случай ишемического инсульта может проявиться у больных, которые страдают от мерцательной аритмии.

Риск развития тромбоэмболии значительно увеличивается при наличии таких заболеваний, как:

  • Возраст более 65 лет;
  • Сахарный диабет;
  • Застойного типа сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия.

Все перечисленные выше явления серьезно повышают риск развития разных форм тромбоэмболии. Стремительное развитие острой мерцательной аритмии отмечается у тех пациентов, которые имеют те или иные проблемы с сердцем, в частности нарушение в особой сократительной способности желудочков.

Важно! Одним из самых опасных осложнений мерцательной аритмии и сердечной недостаточности является аритмогенный шок. Он возникает по причине неадекватного и низкого сердечного выброса.

Практически всегда аритмия развивается параллельно с хронической сердечной недостаточностью. Как результат, заболевание еще стремительнее развивается и при отсутствии должного лечения приводит к летальному исходу от аритмической кардиомиопатии.

Все это говорит о том, что очень важно внимательно прислушиваться к своему организму, важно своевременно определить ее развитие, проходить медицинское обследование, при котором будет диагностировано заболевание и проходить разработанный специалистом курс лечения.

Диагностика мерцательной аритмии

Перед лечением важно определить развитие болезни. В процессе диагностики современные медицинские работники используют следующие методы:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма.
  2. Круглосуточная фиксация показателей ЭКГ при обычном ритме жизни пациента. Это специальное холтеровское мониторирование.
  3. В режиме реального времени осуществляется запись пароксизмов.

Последний вариант применим для более сложных случаев. Производится установка портативного устройства, которая по телефону передает сигналы при появлении приступа.

Лечение аритмии

Такое серьезное нарушение у мужчин и женщин возникает на основании сердечной недостаточности. Лечение разрабатывается строго в соответствии с конкретной формой патологии, имеет значение патогенез патологии.

Основной ее целью является полное восстановление нормального здорового синусового ритма с его последующим поддержанием. Качественное и эффективное лечение поможет предотвратить проявление вторичных приступов аритмии и фибрилляции.

В большинстве случаев назначаются такие препараты и процедуры, направленных на достижение следующих целей:

  • Постоянный контроль над частотой ритмических сокращений сердца;
  • Профилактика и лечение осложнений такого опасного проявления, как тромбоэмболия;
  • Постоянный контроль над общим уровнем артериального давления, лечение отклонений.

Каждый врач в обязательном порядке проводит лечение на купирование пароксизмов. Для этой цели назначаются внутривенно такие препараты, как новокаинамид, хинидин, кордарон, пропанорм. Дозировка определяется строго в индивидуальном порядке, основываясь на жалобы больного.

При отсутствии положительной тенденции в процессе лечения современными медикаментозными средствами, назначается электрическая кардиоверсия. С ее помощью можно эффективно купировать пароксизмы в более чем 90% ситуаций.

Важно! Любой патогенез мерцательной аритмии требует излечения основного фонового заболевания, которое вызывает сбой в ритме сердечных сокращений.

Такое патогенез, как нарушение ритма сердечных сокращений у мужчин и женщин возникает на фоне сердечной недостаточности. По этой причине в процессе лечения аритмии специалисты применяют радикальные методы лечения.

Применяется особое лечение радиочастотным обеспечением изоляции, которая обычно ориентированы на приведение в порядок легочных вен. В данном случае осуществляется изоляция очага основного эктопического возбуждения, которое обычно сосредоточено в устье предсердий и легочных вен.

Данная методика носит исключительно инвазивный характер, а общая эффективность от ее реализации может достигать 60%.

Очень частое повторение приступов аритмии или длительное течение той или иной формы мерцательной аритмии в состоянии потребовать провести лечение процедурами РЧА сердца.

По сути, это радиочастотная аблация, которая подразумевает под собой прожигание, выполняемое электродом в процессе создании полной блокады.

В более тяжелых ситуациях пациентам имплантируются разные виды электрокардиостимуляторов.

Профилактика мерцательной аритмии

Такое нарушение у мужчин и современных женщин возникает одновременно после сердечной недостаточности. Ведение здорового образа жизни является обязательной частью лечебной терапии при наличии такой проблемы, как аритмия.

Необходимо очень тщательно соблюдать диету. Питание должно быть основано на продуктах с низкими показателями жирности и на пище растительного происхождения.

Лишний вес очень сильно перегружает больное сердце, потому так важна низкокалорийная диета.

Пищу необходимо принимать небольшими порциями, так как сильно переполненный желудок серьезной раздражает рецепторы, угнетающие функции синусового узла. Очень важно избегать переедания на ночь.

Стоит знать, что перебои в работе сердца могут спровоцировать такие напитки, как крепкий чай, кофе и спиртное. Желательно наполнить рацион продуктами, богатыми магнием, калием, которые устраняют электролитные обмены.

Это такие виды продуктов орехи, мед, курага и тыква.

Важно внести в режим дня выполнение физических нагрузок.

По той причине, что такое нарушение у мужчин и женщин возникает на основании сердечной недостаточности, стоит делать все возможные виды физической активности утреннюю зарядку, плавание, прогулки на свежем воздухе. В зимнее время можно включать ходьбу на лыжах.

От курения и спиртных напитков нужно отказаться в обязательном порядке. Пациенты с атеросклерозом и диабетом обязаны следить за нормальным уровнем сахара в крови и холестерина, вовремя проходить лечение.

Не менее важным аспектом в профилактике мерцательной аритмии является снятие серьезного эмоционального напряжения. Необходимо стараться постоянно сохранять спокойное эмоциональное и душевное состояние.

Для достижения нужного результата можно принимать седативные препараты, настои трав, использовать аутотренинг. Важно соблюдать режим сна, ночью нужно спать не менее 8 часов, а также стараться отдыхать днем.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет не только быстро восстановиться и ускорить процесс лечения, но также поможет эффективно предотвратить мерцательную аритмию. Человек, которые соблюдает данные правила, отличается отменным здоровьем.

Источник: https://holesterin-sredstvo.ru/holesterin/bolnichnyj-posle-rcha-na-serdtse/

Сколько дается больничные после рча

Сколько дается больничные после рча

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Операция на сердце прежде всего проводится для того, чтобы спасти жизнь человеку, имеющему тяжелую патологию данного органа.

Хирургическое лечение сердца проводится лишь в крайнем случае, поэтому при принятии решения об операции кардиохирург должен тщательно обследовать пациента, а также оценить риск, связанный с оперативным вмешательством.

Радиочастотная абляция, или РЧА — это одна из востребованных операций в кардиохирургии.

Ее назначают людям, которые имеют осложненную мерцательную аритмию. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, ведь для ее проведения на грудной клетке пациентов нужно сделать лишь несколько проколов.

К показаниям к проведению процедуры относят:

Рекомендации после рча сердца

Из этой статьи вы узнаете: в чем суть такой операции на сердце, как радиочастотная абляция (РЧА), в каких случаях она может быть показана.

Дополнительное достоинство операции РЧА – легкая переносимость больными и отсутствие разрезов.

Единственный минус – высокая цена, что обусловлено необходимостью использования дорогого высокоточного оборудования.Редкостное название операции радиочастотной абляции говорит о том, что она используется для лечения узкого круга болезней сердца. Но аналогично называют косметические хирургические операции по устранению варикоза вен нижних конечностей.

Рча сердца послеоперационный период

РЧА сердца – хирургическая операция с применением катетера для устранения сбоя сердечного ритма.

На сегодня радиочастотная абляция считается одним из самых популярных и действенных способов борьбы с некоторыми видами аритмии.

Это малоивазивное вмешательство, поскольку на теле не делаются разрезы. Но бывают случаи, когда РЧА проводят во время оперирования на открытом сердце.

Данный метод патологии устраняет проблему, провоцирующую сбой сердечных сокращений. Но имеются и противопоказания к назначению данной терапии: наличие неконтролируемой сердечной недостаточности; стеноз ствола левой коронарной артерии;

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ (РЧА). ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ? Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность.

Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 — 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.

Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак: Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП): Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства. Ограничение физических нагрузок в

Реабилитация после РЧА на сердце

Проведения операции на сердце, прежде всего, объясняется необходимость спасти человеку жизнь.

Хирургическое вмешательство в данном случае является крайним методом тогда, когда применения консервативных методов не дает положительных результатов. Проведение операции должно выполняться после тщательного медицинского обследования и влечет за собой достаточно продолжительный реабилитационный период.

Преимуществами данного способа можно назвать меньшую травматичность, которая в значительной степени сокращает период восстановления. При этом стоит учитывать, что продолжительность данной процедуры из-за отсутствия открытого доступа увеличивается, что влечет за собой необходимость более длительного использования общей анестезии.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): операция, показания, результат

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н.

, врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии Открыть содержание » Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

Дается ли больничный лист после операции рча. Сроки больничных листов после операции

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника. Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием прооперированного.

Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий.

Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней.

В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности.

Состояние после рча

/ Основной диагноз пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия.

Поехала обратно в больницу вечером 18.00 и где то 19.00 пульс нормализовался. Утром 30 числа 04.30 часов пульс опять упал до 37 уд/ м.

После этого трое суток пульс держится 33-37-40-48 уд/м.

Хотела избавится от тахикардии, которая меня не так уж и часто беспокоила, заработала себе брадикардию, с которой я ни одну секунду не могу ничего делать, ужасная слабость. Подскажите, что сделать в таких ситуацияхОтвечает кардиолог, терапевтСрочно принимайте меры.

Дается ли больничный лист после операции рча. Сколько держат на больничном после операции на сердце?

Сроки освобождения от работы

6,950 Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, который участвует в процессе кроветворения.

Аппендицитом называется воспалительный процесс, происходящий в аппендиксе : воспаляется тонкая слизистая оболочка, затем воспалительный процесс распространяется на отросток. Чтобы не доводить заболевание до разрыва аппендикса, назначают срочную операцию (аппендэктомию). Промедление грозит перитонитом, ухудшением общего состояния и летальным исходом.

Удаление отростка производится только в ходе операции : лапароскопии или лапаротомии. Рассмотрим подробнее каждый вид оперативного вмешательства, как он производится, и когда уместен.

С помощью этой методики хирург удаляет воспаленный отросток через небольшие разрезы в брюшной стенке. В ходе операции хирурги используют специальное оптическое устройство – лапароскоп (микроскопическая телекамера).

Она вводится в брюшную полость и делает возможной точную диагностику без полостного разреза.

Возможно Вас так же заинтересует:

Источник: http://obrazovanie-nogliki.ru/skolko-daetsja-bolnichnye-posle-rcha-86061/

Больничный лист после операции: срок и продолжительность

Сколько дается больничные после рча

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про сроки больничного листа после перенесения человеком хирургического вмешательства.

Сегодня вы узнаете:

  1. Какие врачи и организации устанавливают срок и на сколько дней;
  2. Виды операций. Какие сроки применимы для различных видов;
  3. Можно ли продлить больничный по истечении его сроков;
  4. Как происходит оплата периода болезни, какие факторы влияют на размер пособия;
  5. Что делать если больничный закрыт.

При наступлении болезни, работник имеет право на получение больничного листа. Он имеет свои сроки, по которым пациент находится на лечении в домашних условиях или в условиях стационара.

Документ, определяющий заболевание, выписывается только лечащим врачом, но ни в коем случае не врачом скорой помощи или мед. работником станции переливания крови.

Максимальное время, которое может предоставить врач для самостоятельного лечения, достигает 15 дней, а врач-стоматолог – 10 дней. Если человек перенёс хирургическое вмешательство, то больничный имеет свои сроки, которые определяет специальная врачебная комиссия.

Первоначально при поступлении больного на приём к врачу и обнаружении у него заболевания, которое требует оперативного лечения, врач выписывает документ о болезни на 15 дней. Если есть необходимость, то врач назначает больному операцию и послеоперационное пребывание в стационаре для его реабилитации.

После восстановления сил, для самостоятельного обслуживания, реабилитируемого выписывают по месту прописки, то есть далее он должен вновь обратиться в свою поликлинику для получения полного курса медикаментозного лечения.

На дату поступления в стационар на операцию врач-хирург открывает новый больничный лист, а закрывает лишь во время выписки из стационара. Это регулируется ФЗ №255. Этот закон разрешает продлить послеоперационное лечение ещё на 10 дней.

В случае когда человеку понадобится дополнительное лечение и 10-и дней не хватило, чтобы восстановить силы после операции, то продолжительность листа продляет врачебная комиссия (ВК).

При наблюдении положительной динамики выздоровления пациента, специалисты ВК могут продлить период по больничному до 10 мес., а в случае если больному пришлось лечиться после сложной операции, то до 1 года.

Особенностью послеоперационного лечения является посещение лечебницы один раз в две недели, где была сделана операция, чтобы врач-хирург подтвердил необходимость в продлении листка нетрудоспособности.

Если пациента направляют на реабилитацию в профилакторий или санаторий, то этот факт предполагает продление медицинского документа ещё на 24 дня, включая день проезда до места.

https://www.youtube.com/watch?v=s5WYkoJhmPs

Если по мере нахождения на бюллетене у человека не происходит никаких сдвигов со здоровьем в положительную сторону, то он должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу.

Это консилиум врачей, которые, изучив состояние пациента, выдвигают решение о дальнейшем продлении периода лечения или присвоении ему степени и группы инвалидности. На МСЭ пациента отправляют по истечении 4 мес. со дня наступления болезни.

Сроки больничного после различных операций

В медицинской практике все виды хирургических вмешательств подразделяются на две группы:

  • Лёгкие;
  • Средней тяжести;
  • Тяжёлые.

Лёгкие операции – это те, после которых больной пациент самостоятельно встаёт на следующие сутки и может быть выписан со стационара на 3-и или 5-е сутки. В некоторых случаях больничный может быть выписан на 15 дней, а на 16-й день необходимо приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Средней тяжести – это операции, после которых пребывание в стационаре может затянуться, а для восстановления необходимо до 30-и дней.

Тяжёлые операции – случаи, когда человеку после операции может потребоваться длительная помощь квалифицированного персонала для поднятия на ноги. При этом сроки болезни могут затянуться на несколько месяцев.

К таким операциям относятся:

  • Открытые переломы, или переломы со смещением;
  • Травмы черепной коробки человека с сотрясением мозга;
  • Глубокие сильные раны или ссадины, полученные в результате работы на тяжёлом производстве;
  • Аппендицит с перитонитом;
  • Сердечные вмешательства;
  • На позвоночнике.

Рассмотрим, сколько же требуется время для пребывания в стационаре после различных операций.

Вид хирургического вмешательства

Срок больничного листа

При вырезании матки

От 20 до 45 дней

Удаление позвоночной грыжи

От 21 до 45 дней, с продлением до 10 дней

Вырезание жёлчного пузыря

Зависит от запущенности болезни и может достигать 3 недель, в отдельных случаях больше, до полного восстановления

На суставах

Длится около 30 дней, после чего продление больничного листа осуществляет МСЭ до полной реабилитации и выхода на рабочее места
Глазные

Зависит от сложности операции. Длится от 14 до 60 дней с продлением до 10 дней амбулаторно

На сердце

1–2 месяца, в зависимости от тяжести. Выход только на лёгкий труд. Если операция сложная, то МСЭ назначает инвалидность

Устранение мужской паховой грыжи

Максимум до 45 дней

Простое удаление аппендикса

5–10 дней

Удаление аппендицита с назначением антибиотиков

До 30 дней

При возникновении осложнений во время операции по удалению аппендикса

Свыше 30 дней по согласованию лечащего врача и заведующего стационаром

Операции головного мозга

В течение 8 дней больной должен находиться под наблюдением врача в реанимации, только после этого его переводят в обычную палату, где он может пребывать до 1,5 мес. Причём такой срок устанавливает сам врач без ВК. Но в случае осложнений МСЭ должно осмотреть пациента и вынести дальнейший вид лечения

Период нахождения на больничном зависит от вида операции:

  • Лапаротомия;
  • Лапароскопия.

Первый случай полостной операции является наиболее сложным и требует длительного стационарного содержания, поэтому лечащий врач сам может выдать медицинский документ на длительное время.

Второй вид – менее травматичный для человека. Предполагает проколы специальными инструментами, после чего организм способен быстро восстановиться, поэтому период нахождения в лечебнице составляет 15 дней.

Максимальный срок периода болезни не может быть определён однозначно, все зависит от сложности самой операции и скорости восстановления человеческого здоровья.

Все вышеперечисленные случаи встречи с хирургом должны быть оплачены работодателем в согласии с законодательством.

Как же обстоит дело с пластической хирургией? Если пациент обратился к пластическому хирургу за помощью по улучшению той или иной части тела, то больничный в таком случае не выписывается.

Но при проведении операции по устранению затруднений к жизни, например, искривление перегородки в носу или ротовой полости, врач не может отказать в листке нетрудоспособности. Он выдаётся на период от поступления в стационар до выписки из него.

Можно ли продлить больничный по истечении срока

Законами не устанавливаются жёсткие границы периода по больничному, они определяются индивидуально в каждом случае. Но последний день зависит от полного выздоровления пациента, что определяет его пригодность к началу работы.

Другим исходом заболевания и послеоперационного лечения является присвоение степени или группы инвалидности, что в компетенции МСЭ.

В случае установления инвалидности, листок нетрудоспособности закрывается автоматически в день проведения экспертизы. А если такой вариант исключён, то период болезни устанавливается на срок до полного выздоровления.

Пример: больная туберкулёзом Т.Т. Иванова подвергалась резекции в 2012 г., то есть удалению туберкулёмы (1/3 верхней доли правого лёгкого). Это полостная операция.

По истечении 1 месяца после операции была назначена экспертиза.

Для присутствия на экспертизе с места работы необходимо было предоставить характеристику, в которой отражены характер работы, должность, личные качества сотрудницы и т. д.

По результатам обследования консилиумом врачей выдвинуто решении о продлении лечения. Так как такое заболевание предполагает полное излечение и снятие с учёта. А по истечении полутора лет амбулаторного лечения Т.Т. Иванова была снята с учёта в туберкулёзном диспансере.

Если у больного имеется другая форма туберкулёза, это может быть фиброзный, с распадом или кавернозный, то в таких случаях лечение может длиться годами и излечение не происходит. В таких случаях специалисты МСЭ назначают 3 группу инвалидности.

Из примера видно, что продление сроков зависит от специалистов МСЭ.

Как происходит оплата больничного

Работник бухгалтерии должен обратить внимание при приёме больничного листа у больного на правильность заполнения документа, подтверждающего заболевание.

  1. Если срок болезни более 30 дней, то помимо подписи лечащего врача должна присутствовать подпись специалиста ВК.
  2. А при прохождении медицинской экспертизы, должны быть заполнены графы с указанием даты проведения, продления больничного или его закрытия с назначением иного.
  3. Личные данные сотрудника.

При нарушениях сотрудник должен обратиться по месту лечения с просьбой исправления ошибок. Если такого не происходит, то листок нетрудоспособности считается недействительным.

В любом случае больничный лист после операции он или нет, должен быть оплачен работодателем, если с сотрудником заключён трудовой договор и на него выплачиваются страховые взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС).

Когда операция и реабилитация укладывается в 15-дневный срок, то сотрудник должен сдать больничный лист на предприятие, где в течение 10 дней он будет оплачен.

Оплата любого больничного зависит от некоторых факторов:

  • Срока болезни с первого дня заболевания и до момента выписки;
  • Стажа работника, в течение которого за него производились страховые отчисления;
  • Среднего заработка за два последних года, предшествующих болезни.

Если срок по болезни исчисляется месяцами, то оплата происходит частями, за каждый продлённый листок. Это в силу того, что в бланке предусмотрено всего несколько строк для продления болезни.

Больной обязан сдать все листки по мере закрытия каждого, иначе отсутствие таковых определяется как невыход на работу без причины.

Бухгалтер рассчитывает пособие по нетрудоспособности, возмещает средства у ФСС, а затем оплачивает сотруднику. Сумма выплаты зависит от количества лет стажа и выплачивается в размере 60, 80 и 100%.

Что делать после истечения срока больничного

Работоспособность сотрудника будет зависеть от перенесённой операции. Многие заболевания после выписки требуют лёгкого труда.

  1. Если работник перенёс операцию на глазах, а его деятельность связана с длительным пребыванием перед компьютером, то сотрудник может рассчитывать на продление сроков по больничному.
  2. Если у сотрудника случилась операция на ногах, например, при варикозном расширении вен, то срок пролонгируется до 30 дней, но такое заболевание требует более длительного отдыха, поэтому работодатель должен обеспечить своего работника лёгким трудом ещё на два, три месяца.
  3. Если женщина лишилась во время операции маточной трубы или матки, то ей в течение трёх месяцев нельзя поднимать тяжёлые предметы (до 3 кг), это также должен учитывать работодатель.

В любом случае оперативного вмешательства, больному первое время после выхода на работу противопоказаны нагрузки на организм, поэтому чтобы не потерять хорошего специалиста, наниматель обязан обеспечить ему щадящий режим работы.

Источник: https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-list-posle-operacii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.