Как восстановить москве страховой полис медицинский

Как быстро восстановить полис ОМС при утере или краже – куда обращаться и сколько он будет изготовляться в 2020 году

Полис ОМС – это один из важных личных документов, который всегда нужно иметь при себе. Он необходим для того, чтобы пользоваться бесплатными медицинскими услугами по всей территории РФ. Новый его формат – компактная и удобная пластиковая карта, однако обронить её проще простого. Как восстановить полис ОМС при утере и возможно ли это вы узнаете далее.

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования.

Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой.

Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Сколько времени займет данная процедура

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.

В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства.

Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

Куда обращаться

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

• в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
• в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
• в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
• на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
• в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

Список документов

В перечень документов, которые необходимо собрать для восстановления полиса, входят:

• удостоверение личности (в подавляющем большинстве случаев предоставляется гражданский паспорт, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении);
• СНИЛС;
• заявление на восстановление утраченной страховки.

Полис ОМС выдаётся сразу после рождения, поэтому при переоформлении документа по утере для ребёнка документы подаются родителем, опекуном или другим представителем по закону. Представитель обязан предъявить гражданский паспорт. Сопровождающим может быть любой, но при условии наличия письменной доверенности. Если СНИЛС на ребёнка ещё не оформлен, то его можно не предоставлять.

Полезно знать! Если полис утерял иностранец, он предоставляет страховщику временную регистрацию, документ, подтверждающий его право пребывания на территории РФ, и свой национальный паспорт.

После рассмотрения документов, менеджер страховой компании или оператор МФЦ удаляет из базы сведения об утерянной страховке. Затем он заводит новую заявку заполняет данные и выдаёт временное свидетельство. Если дата выдачи не оговорена заранее, застрахованный получит sms-оповещение, в котором будет указано число и время получения постоянного страхового договора.

Полис ОМС и как его заполнить

Чтобы восстановить утерянный полис ОМС, нужно заполнить соответствующее заявление. В него вносится следующая информация:

• формат выдачи полиса – бумажный или электронный, новый или дубликат, а также причина его переоформления;
• сведения о застрахованном лице – ФИО, категория, место рождения, гражданство, адрес, данные СНИЛС и т.д.;
• сведения о представителе застрахованного: ФИО, паспорт;
• подписи заявителя и принявшего документы и дата подачи заявления.

Скачать образец заявления на получение дубликата и восстановление полиса ОМС.

Заключение

Утеря полиса ОМС – не повод впадать в панику, так как восстановить страховку не составит труда. Во-первых, для этого понадобится минимальный пакет документов, который есть у каждого.

Во-вторых, это можно сделать в любой страховой компании – необязательно обращаться именно к своему страховщику.

Максимальный срок оформления занимает 30 дней, а на это время потерявшему будет выдано временное страховое свидетельство.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-vosstanovit-polis-pri-utere

Как восстановить полис ОМС: документы и порядок действий, сроки процедуры

Наличие полиса ОМС позволяет гражданам РФ получать бесплатные медицинские услуги в государственных учреждениях. Его утеря влечет за собой некоторые трудности, однако за это не предусмотрена ответственность. Как восстановить полис ОМС? Для этого достаточно собрать необходимый пакет документов и следовать пошаговой инструкции.

Что делать, если полис ОМС утерян

В России, если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать бесплатную медицинскую помощь.

Не так давно документ начали изготавливать в виде пластиковой карточки, которая может легко потеряться. Если это произошло, то необходимо как можно скорее заняться восстановлением полиса.

В противном случае гражданину будут отказывать в бесплатном лечении во всех государственных медицинских учреждениях.

Если обратиться к действующему законодательству, то наличие полиса позволяет его обладателю рассчитывать на:

1. Медицинскую помощь.
2. Амбулаторное обслуживание.
3. Профилактику заболеваний.
4. Выделение места в стационаре.

Что делать если потерял медицинский полис? В этом случае необходимо предпринять следующие действия:

1. Посетить страховую компанию.
2. Уведомить сотрудника организации о том, что документ был утерян.

Необязательно обращаться в офис, где осуществлялась регистрация полиса ОМС. Достаточно посетить ближайший филиал.

Сколько делается свидетельство? Чтобы документ изготовили как можно скорее, необходимо обратиться в страховую компанию в течение 30 дней.

Как восстановить документ онлайн

У некоторых граждан нет возможности посетить страховую компанию лично при утере полиса, поэтому можно восстановить документ дистанционно. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

1. Зайти на сайт страховой компании, предоставляющей свои услуги в конкретном регионе.
2. Найти функцию, позволяющую оформить свидетельство онлайн.
3. Указать необходимые сведения.
4. Отметить причину получения документа. В данном случае – его утеря.
5. Выбрать ближайший офис страховой компании из предложенного перечня.
6. Указать паспортные данные и СНИЛС. Очень важно проверить введенную информацию на наличие ошибок.
7. Прикрепить фото или сканы документов при необходимости. Это позволит избежать ошибок ввода данных.
8. Отправить заявку на рассмотрение.

В течение нескольких дней заявка будет рассмотрена. После этого гражданину нужно посетить выбранный офис страховой компании, взяв с собой оригиналы документов. На руки заявителю выдадут временное свидетельство, которое действует на протяжении 30 дней. Это позволит пользоваться медицинскими услугами, пока будет делаться оригинал.

Когда полис ОМС будет готов, на телефон или электронную почту клиента поступит соответствующее уведомление. Для получения документа необходимо отправиться в страховую компанию и взять с собой паспорт.

Как восстановить документ

Восстановление утерянного свидетельства осуществляется посредством обращения в медицинскую страховую компанию. Клиент должен объяснить сотруднику всю ситуацию и написать заявление. После этого гражданину выдадут временное свидетельство. Это позволит в течение 30 дней получать бесплатные медицинские услуги.

Оригинал полиса ОМС не всегда изготавливается на протяжении 30 дней. По факту клиенты получают документ намного раньше.

Когда свидетельство будет готово, сотрудники страховой компании обязательно уведомят клиента. После этого необходимо лично посетить офис СК, взяв с собой паспорт.

Если забрать готовый полис ОМС лично нет возможности, то можно оформить доверенность на передачу полномочий третьему лицу. Документ обязательно должен быть заверен нотариально.

Как восстановить документ на ребенка

Оформление полиса ОМС осуществляется сразу же после появления ребенка на свет. Если документ был утерян, то родителю потребуется подготовить свой паспорт и свидетельство о рождении ребенка.

Ребенок обязательно должен быть зарегистрировать по месту жительства или пребывания. Если говорить о последнем случае, то на руки будет выдано временное свидетельство.

После этого законный представитель несовершеннолетнего должен посетить страховую компанию и написать заявление по установленному образцу.

Сколько времени займет восстановление

Рассмотрение документации осуществляется страховой компанией прямо в день обращения. На получение готовой страховки, а также подачу заявки придется отвести два дня.

Оригинал свидетельства гражданин сможет получить лишь по истечении 30 дней с момента обращения в страховую компанию. На протяжении этого времени клиент все равно сможет получать бесплатную медицинскую помощь, так как у него будет на руках временный документ. Если по истечении 30 дней постоянный полис не был выдан страховщиком, то компания обязана продлить срок действия временного.

Куда обращаться за новым документом

Как можно восстановить медицинский полис? Существует несколько путей решения проблемы:

1. Обратиться в прошлую страховую организацию, где осуществлялось оформление полиса. Заявителю потребуется написать заявление на восстановление документа, а также приложить к нему требуемые бумаги. После этого на руки клиенту будет выдан временный полис ОМС, что позволит получать бесплатные медицинские услуги. Оригинал можно забрать через 30 дней, когда на телефон или электронную почту поступит соответствующее уведомление.
2. Обратиться в новую страховую компанию. Важно учесть, что таким правом можно воспользоваться раз в год. В заявлении клиент указывает, что получает не дубликат полиса, а новый документ.
3. Посетить Многофункциональный центр. МФЦ является лишь посредником между гражданином и выбранным ведомством. Сотрудники учреждения смогут подсказать, услугами какого страховщика лучше всего воспользоваться. Когда дубликат будет готов, принимающая сторона известит об этом заявителя.
4. Направить заявку работодателю или руководству образовательного учреждения.
5. Воспользоваться единым государственным порталом или сайтом страховой компании. Этот способ актуален для граждан, у которых нет времени осуществлять подачу заявления и требуемой документации лично. Однако для получения готового документа необходимо личное присутствие клиента.

Какие потребуется документы

Пакет необходимых документов будет зависеть от того, кто является заявителем.

Стандартный пакет

Для восстановления свидетельства достаточно собрать следующий пакет документов:

1. Паспорт заявителя.
2. СНИЛС.
3. Заявление на восстановление утерянного документа, составленное по установленной форме.

Для ребенка

Несовершеннолетнему гражданину понадобится:

1. Свидетельство о рождении – если заявителю менее 14 лет. В остальных случаях нужен паспорт.
2. СНИЛС.
3. Заявление, составленное по установленной форме.

Выдача полиса ОМС осуществляется сразу же после того, как человек появляется на свет. Если документ, принадлежащий ребенку, будет утерян, то взрослый законный представитель несовершеннолетнего осуществляет подачу необходимой документации, а также заявления на восстановление полиса.

Нужно помнить о том, что при получении полиса взрослый должен взять с собой паспорт.

Для иностранного гражданина

Если речь идет об иностранце, то ему потребуется представить:

1. Временную регистрацию.
2. Бумагу, которая подтверждает его право на пребывание на территории РФ.
3. Национальный официальный паспорт.

Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере

Что делать, если потерял полис ОМС? Необходимо предпринять следующий порядок действий:

1. Собрать необходимый пакет документов.
2. Определиться со способом подачи заявления:
   • через работодателя (при наличии официального места трудоустройства);
   • через МФЦ;
   • через страховую компанию;
   • через интернет.
3. Получить на руки временное свидетельство.
4. Ожидать изготовления оригинала документа взамен временного.

Образец написания заявления

В каждой страховой компании предусмотрен свой образец написания заявления на восстановление полиса ОМС. Поэтому при обращении в офис необходимо запросить бланк у сотрудника.

В заявлении указываются следующие сведения:

1. Вариант оформления полиса (электронный, пластиковый или бумажный).
2. Данные о заявителе (ФИО, место рождения, № СНИЛС).
3. Данные о законном представителе страхователя. Необходимо заполнять в том случае, если полис получает ребенок или подачей документации занимается третье лицо по доверенности.
4. Подпись клиента и сотрудника СК.

Если вы получаете полис нового образца, то его не нужно активировать, чего нельзя сказать о старом.

Пример бланка:

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

В этом случае не обязательно возвращаться домой, чтобы восстанавливать утерянный документ. Так как полис действует на всей территории РФ, получить дубликат можно в любом городе или регионе. Гражданину достаточно подготовить необходимый пакет бумаг и обратиться в страховую компанию.

Что будет, если потерять временное свидетельство, выдающееся до получения дубликата

Если временное свидетельство было испорчено или утеряно, то восстановить его не получится. Остается только ждать, когда страховая компания выдаст оригинал полиса ОМС.

Если гражданину необходимо срочно обратиться к врачу, а временное свидетельство было утеряно, то страховые компании идут на уступки.

Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного

Если гражданин после утери полиса ОМС не желает сотрудничать со старым страховщиком, то он может его заменить.

Получить полис у другого страховщика можно один раз в год. Также это становится доступным после смены прописки.

Можно ли восстановить полис ОМС через Госуслуги

Сделать полис ОМС можно дистанционно. Для этого есть единый государственный портал под названием Госуслуги. Однако важно понимать, что такой способ доступен жителям далеко не всех регионов России.

Перед выполнением пошагового алгоритма необходимо пройти процедуру авторизации на сайте. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если гражданин впервые на сайте, то потребуется пройти процедуру регистрации.

Порядок действий:

1. Открыть каталог услуг.
2. Найти раздел «Мое здоровье».
3. Нажать на услугу, позволяющую получить полис ОМС.
4. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и принять их.
5. Заполнить заявление. Для этого необходимо подготовить следующие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• свидетельство о рождении ребенка (если полис оформляется на несовершеннолетнего);
• СНИЛС;
• вид на жительство (если заявителем является гражданин другого государства).

Большинство граф уже заполнены, так как необходимая информация имеется в Личном кабинете пользователя.

1. Выбрать формат полиса (бумажный, электронный, пластиковый).
2. Выбрать страховую медицинскую организацию из предложенного списка.
3. Отправить заявку.

Когда полис ОМС будет готов, в разделе «Уведомления» появится соответствующая запись. Также можно периодически проверять электронную почту, к которой привязан аккаунт.

Ответственность за утрату

Если произошла потеря полиса ОМС, то паниковать не стоит, так как за это не предусмотрена ответственность. Поэтому если гражданина просят осуществить взнос или выплатить штраф, то это считается неправомерным. В таком случае можно оформить жалобу и направить ее в уполномоченную службу.

Что делать, если потерял медицинский полис ОМС или ДМС?

Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой.

Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия.

Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ.

Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе.

Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

• срочную госпитализацию;
• первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
• хирургическую помощь в экстренных случаях;
• скорую помощь;
• экстренный вызов врача на дом.

Компании, обеспечивающие ДМС, также берут на себя ответственность по доставке на Родину тела владельца полиса в случае его смерти.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Восстановление полиса ОМС

Если утерян полис обязательного медицинского страхования, с целью его восстановления нужно обратиться в страховую фирму, в которой документ был получен. Также восстановить его можно через МФЦ либо интернет-сайт.

Однако в последнем случае все равно придется посетить обслуживающую компанию, чтобы забрать готовый документ. Процедура восстановления совершается бесплатно.

Если человек потерял медполис, он также может не бояться понести за это какое-либо наказание.

Если медполис потерял житель Москвы, он может обратиться непосредственно в федеральный Фонд ОМС, который находится по адресу: г. Москва, ул. Новослободская, 37, корпус 4А.

При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года.

Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.

Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».

При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:

• бумажный бланк;
• пластиковая карточка;
• внесение информации на УЭК.

Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.

Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации.

Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ.

Перечень документов для восстановления включает в себя:

• паспорт;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
• паспорт ребенка (если таковой имеется);
• бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
• вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
• национальный паспорт (иностранным гражданам).

Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме.

Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой.

Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.

В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).

Восстановление полиса ДМС

Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.

Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:

• паспорт (россиянам и иностранцам);
• его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
• РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
• свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).

Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.

Как восстановить полис ОМС при утере Москва — Юридический онлайн справочник

Полис ОМС является обязательным документом для каждого гражданина. Страховой полис необходим при обращении в медицинское учреждение. В статье ответим на вопрос «что делать, если страховой полис утерян?»

Зачем нужна страховка

Название удостоверения – «полис обязательного медицинского страхования» говорит само за себя. Для получения бесплатной медицинской помощи в больнице или другом лечебном учреждении предъявление ОМС обязательно.

При обращении в любое медицинское учреждение, у вас в первую очередь спросят страховое медицинское свидетельство.

В регистратуре специалист внесет данные вашего полиса в электронную базу. Эти данные будут необходимы в дальнейшем для оплаты медицинских услуг.

Медицинские учреждения выставляют счет за оказанную услугу страховой компании. Таким образом, гражданин получает бесплатную медицинскую помощь.

Узнать список бесплатных медицинских услуг можно, воспользовавшись справочником. Кроме того, информацию о перечне услуг можно получить, обратившись в справочную службу страховой компании.

Связаться со специалистом страховой компании можно по номеру телефона горячей линии, обслуживающей вас компании.  

Перечень заболеваний, по которым врачебная помощь оказывается безвозмездно установлен статьей 35 ФЗ об обязательном страховании.

Опираясь на ФЗ о страховании, сотрудники медицинских учреждений и органы исполнительной власти, внедрили новую процедуру регистрации пациентов.

При отсутствии полиса ОМС бесплатная медицинская помощь не оказывается на законных основаниях (исключение составляют экстренные случаи).

Кроме прав, закон о страховании раскрывает основные обязанности граждан:

• произвести уведомление медицинской страховой компании о смене места постоянной регистрации и изменении Ф.И.О.;
• в случае, если по новому адресу проживания отсутствует страховая организация, в которой производили регистрацию ранее, необходимо выбрать новую страховую компанию.

Согласно статье 43 ФЗ о страховании ведется персонифицированный реестр для каждого застрахованного лица. Эти сведения включают в себя такие важные данные, как пол, ФИО, место проживания, номер СНИЛС и др.

Данная информация обеспечивает взаимодействие между Пенсионным фондов и страховой компанией. Зачастую граждане и не подозревают о своих правах, так как не читают законодательных документов.

Статья 16 ФЗ о страховании регламентирует утверждает следующие права граждан:

• застрахованные граждане имеют права на выбор врача, подав заявление на имя руководителя медицинской организации;
• возможность получения сведений о качестве и видах оказываемых медицинских услуг от страховой организации;
• восполнение ущерба, связанного с неисполнением обязательств в оказании медицинской помощи;
• защита законных прав и граждан.

Действует полис ОМС на всей территории РФ, независимо от места выдачи. Трудоустроенные граждане обычно оформляют ОМС на работе, неработающие – в страховой организации.

Для получения полиса необходимо написать заявление от руки или распечатать его. Сотрудники страховой компании обязаны производить консультацию граждан по вопросам медицинского страхования. Другим способом подачи заявления является заполнение формы через интернет.

Сделать это можно, воспользовавшись сайтом территориального фонда. После отправки онлайн-заявки на электронную почту приходит письмо о статусе обработки заявления.

Подготовка полиса занимает от 1 до 3 дней. Когда страховка будет готова, вам сообщат о том где ее можно получить.

Согласно правилам, принятыми от 28 февраля 2011 г. №158н, для получения полиса необходимы следующие документы:

Какие имеет особенности

Еще в прошлом году в новостях появились сведение о необходимости замены страхового полиса на свидетельство нового образца. Давайте разберемся с этим вопросом подробнее.

Законопроект планировался для постепенного перехода к новому типу документа о медицинском страховании. Замена полиса ОМС при этом не ограничена какими-либо временными рамками и не является обязательной.

Исключением являются лишь некоторые случаи:

• если в документе есть пометка действителен до… (месяц, год);
• если владелец документа сменил фамилию;
• если владелец решил обслуживаться в другой компании.

В остальных случаях, согласно ФЗ-326, полисы, выданные до 2011 года, являются действительными на всей территории РФ.

Замену полиса можно осуществить в любой компании медицинского страхования. Новый страховой полис возможно получить в трех формах: в форме пластиковой карточки, бумажной форме и в виде электронной карты.

Иногда бывают такие случаи, в которых после предъявления старого медицинского полиса в регистратуре вам отказывают в записи на прием к врачу.

Если вам отказали по причине того, что медицинский полис устарел, следует обратиться в администрацию медицинского учреждения.

Кроме того, можно позвонить по телефону страховой компании, указанному на медицинском полисе. Согласно законодательству РФ, срок действия полиса старого образца не ограничен, поэтому вам должны оказать помощь.

Идея создания единого страхового полиса для всей территории России появилась не случайно. Случаи отказа в оказании медицинской помощи гражданам, приехавшим из других субъектов РФ, встречались довольно часто. В медицинские учреждения стало поступать все больше жалоб.

Естественно, такая практика заставила правительство задуматься над внедрением документа единого образца для медицинского страхования.

Раньше с этой процедурой возникали сложности, так как у страховых компаний разных регионов документы отличались размером, формой и цветом.

Как восстановить полис ребенку

Оформить полис ОМС для новорожденного необходимо в течение 3 месяцев со дня рождения. Помните, что чем раньше вы оформите данный документ, тем в большей безопасности будет ваш ребенок.

Для оформления полиса потребуется паспорт родителя и свидетельство о рождении ребенка. Перед оформлением страхового полиса необходимо зарегистрировать ребенка по месту жительства или места пребывания.

По месту пребывания выдается временный страховой полис, который действует, пока ребенок зарегистрирован по месту жительства. При наличии постоянного места регистрации выдается постоянный страховой полис.

При оформлении заявления на восстановление полиса ребенка необходимо предъявить документы:

• свидетельство о рождении;
• паспорт родителя, вписанного в свидетельство о рождении ребенка;
• документ, подтверждающий место прописки ребенка.

Необходимые документы

Перечень документов, которые нужны для получения страхового полиса, зависит от категории граждан, получающих удостоверение. Согласно статье 47 ФЗ об обязательном медицинском страховании сведения о застрахованном лице должны быть подтверждены документами, удостоверяющими личность.

Все сведения о застрахованном лице являются информацией ограниченного доступа и защищены законом. Итак, рассмотрим перечень документов необходимый разным категориям граждан для получения полиса ОМС.

Дети граждан России до 18 лет:

• свидетельство о рождении;
• документ, подтверждающий личность представителя ребенка;
• СНИЛС.

Граждане России, достигшие совершеннолетия и старше:

• паспорт либо временное удостоверение личности, которое выдается на период получения паспорта;
• СНИЛС.

Источник: https://rezonans-law.com/kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere-moskva/

Восстановление полиса ОМС: что делать при утере, где можно восстановить, что нужно

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) должен иметь каждый гражданин Российской Федерации. Он представляет собой небольшую пластиковую карту, что увеличивает вероятность случайно его потерять. Ниже Вы можете узнать, что делать, если потеряли документ и как восстановить полис ОМС.

Что такое полис ОМС и для чего он необходим

Медполис – это документ, предоставляющий владельцу возможность воспользоваться услугами государственных медицинских учреждений бесплатно. Этот список не ограничивается выездом скорой помощи и приёмом в травмпункте. В него входят различные обследования, хирургические вмешательства и получение некоторых лекарств.

Ранее он представлял собой небольшую бумагу формата А5, затем его для удобства перевели в новый формат – пластиковую карту. Он содержит личные данные владельца и может пригодиться в самый неожиданный момент, поэтому в случае утери стоит в ближайшее время предпринять ряд действий по восстановлению.

Можно ли восстановить страховое свидетельство

Конечно, можно. Никто не застрахован от случайной потери полиса. Достаточно обратиться в один из офисов страховой компании или в отделение МФЦ, предоставить необходимый пакет документов и подождать звонка, подтверждающего готовность свидетельства.

Немного иначе выглядит процедура, если полис ОМС был похищен злоумышленниками. В этом случае нужно обратиться в полицию и написать заявление, на время выяснения личности преступника потерпевшему выдаётся временное свидетельство, которое обновляется ежемесячно. Ниже можно ознакомиться с подробной инструкцией о том, как восстановить полис ОМС.

Обратите внимание! Утраченный полис можно заменить электронным вариантом, это гораздо удобнее и освобождает от необходимости всегда иметь его при себе. Правда, не все поликлиники на данный момент оснащены устройством считывания, но это лишь вопрос времени.

Какие документы нужно предоставить

Порядок восстановления полиса ОМС

Для восстановления свидетельства нужно предоставить следующий список документов:

• Паспорт для взрослых или свидетельство о рождении для детского полиса.
• СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счёта.
• Заполненное заявление.

Какую информацию нужно указать в заявлении, если утерян полис:

• предпочитаемый формат и причину переоформления;
• полное имя, фамилию и отчество, место рождения, сведения о гражданстве, прописке;
• данные о представителе (для детей);
• дату обращения и подпись.

Образец заполненного заявления о выдаче дубликата полиса ОМСОбразец заполненного заявления о выдаче дубликата полиса ОМС

Образцы заявлений:

• ВТБ Страхование (образец)
• МЕДСТРАХ (образец)
• РЕСО-МЕД (образец)
• СОГАЗ-МЕД (образец)
• Ингосстрах-М (образец)
• КАПИТАЛ МС (онлайн-заявление — будет совершен переход на официальный сайт СК)
• АСКОМЕД (образец)

Образцы взяты с официальных сайтов страховых компаний

После обращения старые данные удаляются из базы и выдают временное свидетельство. Останется только дождаться оповещения о готовности полиса.

Сколько времени занимает процедура

Когда свидетельство потерялось, гражданину выдают временный документ. Срок его действия – 45 рабочих дней, и именно в течение этого времени будет готов дубликат.

О готовности обычно оповещают по СМС или звонят по оставленному номеру телефона. В некоторых случаях свидетельство может быть готово уже через пару недель.

При обращении за получением документа обязательно нужно взять с собой паспорт, без него новый полис ОМС не выдадут.

Особенности восстановления для детей и иностранных граждан

Если потерян полис ОМС ребенка или иностранца, то пакет нужных бумаг пополняется. Подробнее остановимся на том, как восстановить страховой полис ребенка. Документы должны подавать родители или другие законные представители, они должны будут предъявить паспорт. Если обращается иное лицо, то для восстановления полиса следует предоставить письменную доверенность.

Обратите внимание! Чтобы получить новый документ иностранным гражданам, нужно предъявить временную регистрацию, подтверждение права нахождения в стране и паспорт. В остальном при потере полиса все идет по тому же сценарию, сроки ожидания аналогичные.